大家都知道树有年轮,但是听过血压也有年轮吗?反正我是没听过。只知道血压有个国际标准:收缩压(高压)>140mmHg、舒张压(低压)>90mmHg就是高血压。但是孰不知,随着年龄的增长血压也会增长。 首先,成年人的理想血压水平是 对于高血压患者,我国的2017基层高血压指南要求一般人群收缩压<140 mmHg 且舒张压<90 mmHg。而对于老年人的降压目标是收缩压<150 mmHg 且舒张压<90 mmHg,如能耐受可进一步降低到140/90mmHg以下。 最新的2018欧洲高血压指南则要求对于 近期发表在JACC上的一项最新研究显示,只有舒张压保持在70~80mmHg时,血压控制在120mmHg到﹤140 mmHg的主要复合终点事件(包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和心衰再入院)才会减少;而舒张压 何时需要用药? 很多罹患高血压的人未必出现症状,所以高血压也被称之为“无声杀手”。事实上,早降压早获益,坚持服用降压药是最直接有效的降压方式,属于以下三种情况之一就需要开始用药。 ·出诊断患者需根据心血管病危险分层来决定何时服用降压药。 ·低危、中危患者改善生活方式并监测血压及其它危险因素1-3个月后若血压仍≥140/90mmHg,则开始服用降压药。 ·高危患者,必须立即服药治疗。 需要主要的是,降压药需在清晨起床后立即服用,防止因晨间血压急剧上升而出现急性脑出血。 如何用药? 对于降压药的选择,还可以参考以下建议: ·降压效果好,有心血管保护作用。 ·24小时长效平稳降压,避免血压忽高忽低,且一日一次,服用方便。 ·副作用小,安全性好,耐受性好且价格合理。 ·用药要遵从“小剂量开始,优先应用长效制剂,联合及个体化用药”的原则。 |
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