QQ问诊: 患儿妈妈: 先生,请教我儿子的问题。 性别:男 年龄:1岁4个月 现在主要症状: 每天晚上9点入睡,到11点就醒来哭闹,要大人陪伴,缺乏安全感那种,哭的很伤心。 闹到凌晨2、3点,累了就睡,到早上5点又醒来哭闹。连续3天这样了。 有一天晚上半夜还大便干燥,很想拉出来,但就是出不来,感觉无力那种。用了肥皂条后才拉出来,颜色褐色。 有口气,不知是不是晚上睡觉少的原因。 看了舌苔,不黄,也不白,正常。 发病原因: 我认为可能有两个,一个是受了惊吓。12月12日那天,家里来了很多亲戚,一下子见了这么多陌生人,哭了起来,其他人抱他就哭。 另一个,觉得是阴虚,阴液不足。 12月11日晚,睡觉时也比平时差,半夜闹了一会。 从12晚就开始闹的很厉害。 最近大便都不能每天有一次. 水中火: 12月11日前是正常的? 患儿妈妈: 是,之前都算好,半夜如果醒来,喂点豆浆或牛奶,就继续睡。 水中火: 他大便的情况? 患儿妈妈: 一般2天或3天一次。 有时干燥,有时不成形。 白天吃三顿粥,晚饭吃烂饭。 水中火: 从几个月大开始大便不能保证一天一次? 患儿妈妈: 他4个月大时,就开始便秘了,曾经一个星期都拉不出来。 他的大便能2天有一次,算最好的时候了。 处方:桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤 用药反馈: (服药第二天早上) 患儿妈妈: 感谢先生,儿子昨晚11点喝了汤药,一觉到天亮。 水中火: 哎,孩子是受到惊吓了。 这个孩子用的是桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤,由于现在药店没有蜀漆,所以这个孩子用的方子中没有蜀漆这味药。 《伤寒论112条》 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 请大家着重抓住亡阳,必惊狂、卧起不安9字理解条文。 关于此汤治疗惊狂案,胡希恕有两则医案,我打上来,帮忙大家理解这首经方。 (癔病)王某,女,26岁,空军翻译。 旁观修理电线而受惊吓,出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心,时有喉中痰鸣,每有声响则心惊变色,躁烦而骂人不能自控,逐渐消瘦,由两人扶持来诊。 舌苔白腻,脉弦滑寸浮。此为寒饮上犯,治以温化降逆,与桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减: 桂枝三钱,生姜三钱,炙甘草二钱,大枣四枚,半夏四钱,茯苓四钱,生龙骨五钱,生牡蛎五钱。 结果:上药服三剂。心慌、喉中痰鸣减轻。服六剂,纳增,睡眠好转。再服10剂诸症皆消。 (癔病)刘某,男,30岁。 初诊日期:1966年4月5曰。 东北泰来地区出现一条疯狗,到处咬人,人人恐惧。 一天患者不料遇到疯狗,虽未被咬伤,但被惊吓致病,出现心慌、惊悸、恐惧、失眠等症,用中西药治疗久不见效。经病人介绍而来京找胡老诊治。 患者外观泰然,神色无异常,只是感心慌、胸闷、时有恐惧不能自主,常失眠盗汗。 舌苔白腻,脉弦数。脉证合参,知为阳虚水逆而致心阳不振,为桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适应证。 桂枝四钱,炙甘草二钱,茯苓五钱,生龙骨一两,生牡蛎一两。 结果:上药服六剂,诸症已,高兴回原籍,并来信告之一年多也未复发。本文转载自:http://blog.sina.com.cn/u/1941148102 本文转载自:http://blog.sina.com.cn/u/1941148102 |
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