葛根芩连汤加味治疗“食物中毒”一则

葛根芩连汤一方出自《伤寒论》，由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味药物组成。功效为解表清里,主治协热下利证。关于该方所主，仲景曰：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

本人近日因误食在车里放了五天的熟鸡蛋后出现中毒反应，切身体验到了此方的神效，果如仲景所言一剂知，且愈矣。这则医案的患者是我本人，所以给我的体会更加深刻。大大坚定了我对经方的信心，仲景确无虚言，故记录整理于此，供大家参考。

吴某某，男28岁，宣城市泾县人。

病史：2017年9月25日晚食过期熟鸡蛋一枚，当日晚入睡后于凌晨3时感觉阵发性脐周绞痛并痛醒，剑突下胀满不适，经针刺双侧足三里，双侧内关，中脘穴后好转并安然入睡。第二天阵发性脐周绞痛再作，伴有腹泻，里急后重，余无不适，心想排完毒素即可自愈，遂未予重视。第三日诸症仍不减，并且腹泻加重，一日大便六次，泻下大量臭水，异常臭秽，泻下急迫，里急后重，屁股就像抹了辣椒水似的，期间多次针刺双侧足三里无明显好转，便决定配几幅中药吃吃。

主诉：腹痛、腹泻3天。

刻下：间歇性腹痛，腹泻，里急后重，肛门灼热感，泻下臭秽，大便一日4-6次，不欲饮食，无饥饿感，口唇干燥。舌红苔薄黄，脉濡缓。

辨证：葛根芩连汤证。

处方：葛根15g，黄芩6g，黄连3g，炙甘草3g，炒白芍9g，三剂，水煎服，一日二次。

当晚得药即急煎1剂，以水600ml，煮取约400ml，一次尽服，药后颇适，约2个小时腹痛即消失，也没有要上厕所的感觉，晨起大便居然成型了，大便也不那么臭了，喝药前连续4天都是泻辣椒水的感觉啊，只喝了一次药，实在是太神效了，甚是惊叹！于是将二煎喝完即毕，此后安然无恙，一切正常！

按：《伤寒论》里有三个清大肠热治疗泄泻、痢疾的方剂，分别是葛根黄芩黄连汤（简称葛根芩连汤）、黄芩汤、白头翁汤。葛根芩连汤是治疗热性泻利的良方，包括各种急、慢性肠炎，只要是大肠有热的，抓住大便臭秽异常，肛门灼热即可，即使无表证，一样效果很好；黄芩汤也是治疗大肠热利的，本方的适应症也与葛根芩连汤一样有大便臭秽，肛门灼热，所不同是黄芩汤治热利腹痛一症比较明显，这是因大肠热是从肝胆而来，气机壅滞较明显，所以内用芍药与甘草相配，是缓解平滑肌及神经痉挛的有效方剂，本案加炒白芍即合此意；白头翁汤治热性痢疾，表现为大便泻下不爽，脓血夹杂，腹痛下坠，以黏液脓血便为主。通过这次自己对经方的体验，给我的体会有两点：一个是方剂的配伍和比例比量更重要，此案如此小的剂量居然获得如此明显的效果，不得不深思。

第二个是感受到《伤寒论》乃真真切切的临床圣典，绝非道听途说或一纸空文，历代医家用经方神效之事，屡有所闻，故不可不信耳。

葛根芩连汤加味治疗“食物中毒”一则作者：吴清林

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