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1.寒热错杂。寒热错杂可分为表里与上下两部分。表里的寒热错杂表现为表寒里热及表热里寒（详见表里同病），上下的寒热错杂表现为上热下寒及上寒下热（详见上下辨证）。 2.虚实夹杂。有实证中夹有虚证，或虚证中夹有实证以及虚实齐见的，都是虚实夹杂证。例如表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚等。虚实错杂的证候，由于虚和实错杂互见，所以在治疗上便有攻补兼施法。 但在攻补兼施中，还要分清虚实的孰多孰少，因而用药就有轻重主次之分。例如：妇女干血痨证，形容憔悴，身体尪羸，肌肤甲错，五心烦热，饮食少思，一片虚象显然；但舌质紫暗，边缘有瘀点，月经停久不来，脉象涩而有力，此乃虚中夹实，治当去瘀生新。又如臌胀病久，其证腹大筋露，面色苍黄或黧黑，形瘦肢肿，饮食即胀，二便不利，舌质红绛或起刺，苔干糙黄腻，脉象濡缓或沉细弦数，这是实中夹虚，治当攻补兼施，或少攻多补。此外，还有虚人病实（如虚人病伤寒、食伤），强壮人病虚（如强壮人病失血、劳倦），治疗又当不同。掌握虚实关键的功夫，需要在学习医案和临床实习中不断加以提高。 |
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