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细数静息心率的“罪状”,你知多少

 平头哥68 2018-09-27

静息心率是指在清醒、不活动的情况下每分钟的心跳次数。近年来,随着研究的不断进展,人们逐渐发现静息心率与心血管疾病关系密切,目前,大量临床试验证明静息心率与多种疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、高血糖及肥胖等的发生相关,有些学者甚至认为静息心率的增快不仅是心血管疾病的独立危险因子,而且是心血管疾病患者死亡的强预测因子。

一直以来,对于“心跳越慢,寿命越长”的观点,人们争议不断。曾有人提出一种解释:心率由机体能量代谢需求决定,遵守生物物理学规律,机体能量耗尽,生命也就终结,而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系,结果发现,在男性人群中,心率大于80次/分比心率小于60次/分,活到85岁的比例下降近一半,可以说心率是预测男性长寿的有效指标,但在老年女性中却并无明显差异。

基于此,有人大胆推断,人的一生中总心跳次数约为25亿次至30亿次,如果静息心率在60次左右,其寿命可达93岁。虽然对于心率快慢与寿命的关系,我们依旧不能太绝对地下定论,但可以肯定的是,静息心率太快不利于健康。

分析表明,静息心率每分钟增加10次,全因死亡率和心血管死亡率分别增加9%和8%。全因死亡率和静息心率增加呈线性关系;当静息心率在90次/分时,随心率的增加,心血管死亡率显著增加,这进一步证实:心率90次/分或100次/分可作为预防心血管疾病的临界值。

静息心率较高,冠心病、心源性猝死、心衰、房颤、卒中等疾病的风险均会增加。静息心率增快可增加心肌耗氧量并缩短冠状动脉舒张期血流灌注时间,造成内皮功能受损,加重动脉粥样硬化,导致不稳定斑块破裂,进而诱发一系列的心血管疾病。大规模临床资料证明,心梗、心衰、高血压等,若正确应用β受体阻滞剂,可有效降低患者静息心率,使死亡率下降30%—44%。所以说,对于静息心率过快的心血管疾病患者,应注意联合β受体阻滞剂治疗,伟特(索他洛尔)作为Ⅲ类抗心律失常药,兼有β受体阻滞作用,适用于各种快速性心律失常,在降低心率方面有较大的临床应用价值。

人体正常的静息心率应在60—100次/分,心率超过90,就被认为心率偏高。即使一向健康,也必须注意对自己的静息心率做正确的评估和降低,以预防疾病的发生。

怎样降低静息心率?

1、适度的运动。逐步降低静息心率最安全、最科学的方式就是在日常生活中进行有规律的有氧锻炼。运动时心率加快,但运动使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢。

2、保持体重。超重会增加心脏负担,使得其需要更努力工作以给全身供血,诱发心率加快。

3、生活方式的改变。健康饮食,有利于保持体重,并减轻心脏负荷,降低静息心率;吸烟与饮酒均可使静息心率加快,故应戒烟与限酒。

4、轻松生活,释放压力。压力太大,不利于心脏和身体健康,减压有助降低心率。

总之,静息心率保持在50—65次(睡眠中可以为38—50次/分)是健康心脏的标志,也是长寿的标志。静息心率过快,一定要及时干预治疗,而改变不良生活习惯是干预的必要手段。

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