报道：26日，广州市政府部门召开定期新闻发布会，广州市卫生计生委副主任、新闻发言人欧阳资文发布近期全市医疗卫生工作情况。据悉，广州全面启动城市公立医院改革一年来，呈现“三降一升”趋势：公立医院诊疗人次下降、医保病人医疗费自付部分下降、药品费用占比下降及技术劳务性收入占比上升。
各区都已建立“医联体”
去年10月起，广州全面启动多种形式的医联体试点。截至今年4月底，全市所有三级公立医院全部参与医联体建设，11个区共组建医联体144个，每个区至少建立了1个医联体，医联体覆盖各级各类医疗机构共435个。
欧阳资文透露，医联体的作用主要体现在三个方面：首先，医联体内影像、检验、消毒供应等医疗资源共享、结果互认；其次，上级医院对基层医疗机构上转患者实行免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务。此外，医联体内部人才流动机制初步形成，通过下派专家坐诊、巡诊、教学查房、技术培训、病例讨论，统一用药目录等方式提高基层医疗机构的医疗技术和服务水平。
据统计，今年1-8月，全市基层医疗卫生机构门诊量3147.55万人次，比去年同期增加247.10万人次。
医改呈“三降一升”趋势
去年7月，广州地区城市公立医院改革全面启动，152家公立医院同时取消药品（中药饮片除外）加成、执行新的医疗服务价格。一年来，医改监测结果呈“三降一升”趋势，即公立医院诊疗人次下降、医保病人医疗费自付部分下降、药品费用占比下降及技术劳务性收入占比上升，符合改革预期。
欧阳资文表示，医改推进以来，一方面，以药养医机制基本破除。改革通过调整医疗服务价格、落实财政补偿和医院降低运行成本等三种途径，按8:1:1比例，补偿各公立医院因实行药品价格“零加成”而减少的合理收入。纳入监测的126家公立医院医疗收入中，药占比同比上年降低5.9个百分点；住院患者次均住院费用同比增长3.1%，但住院药费降低16.9%。
另一方面，广州已初步建成医疗服务价格动态调整机制，普遍下调大型设备检查项目和检验项目价格，上调体现医务人员技术劳务价值的项目价格。
医改也推动了分级诊疗。2017年8月至今年6月，全市基层医疗卫生机构诊疗量为4243.50万人次，同比增长9.37%，基层医疗机构诊疗量占比从上年同期28.86%提高到31.55%。监测公立医院门诊总量与上年同比降低4.59%。
欧阳资文透露，今年年底前，广州将全面启动实施公立医院取消医用耗材加成，由此减少的合理收入全部通过调整医疗服务价格予以补偿。另外，将深化医保支付方式改革，全面实施按病种分值付费，完善按病种分值付费结算办法，着重提高创新技术的病种分值标准；加强药品供应保障管理。今年10月启动广州地区医疗机构药品集团采购工作，创新药品采购机制，建立健全药品供应保障机制。
打造一批临床重点专科
据悉，广州现有三级医院54家，三甲医院38家，全国百强综合医院9家，华南地区排名前20的医院有15家在广州，有国家临床重点专科97个（全省105个）。
目前，广州正在审定高水平临床重点专科建设方案，拟通过5年建设，打造一批临床重点专科。支持广州医科大学附属第一医院、市妇女儿童医疗中心、市第一人民医院等纳入省高水平医院建设“登峰计划”（广州医科大学附属第一医院作为第一批单位已被纳入）。支持市妇儿医疗中心、市第八人民医院申报国家区域医疗中心。
据悉，9月25日，市政府常务会议已经审议通过了《广州市第一人民医院高水平医院建设方案2019-2023年》，将力争把市一医院建设成为国际知名、国内一流的高水平现代化研究型综合医院。
