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伤阴舌裂 徐某某，女，60岁。 患者中气素虚，常感齿龈干燥出血，夏季受暑。秋燥季节，突然口苦咽干，全舌开裂，吞咽困难，神志不宁，左脉虚涩，右脉弦数。舌质深红，光如镜面无苔。 辨证：暑湿伏火，伤阴化燥。治宜育阴、清火、润燥。 处 方 ①鲜生地60克，旱莲草、女贞子、红藤、蒲公英、板蓝根各25克，黄甘菊、川贝、大青叶各9克，枸杞、石斛各12克，琥珀末6克。 ②外用青黛、黄柏各6克，西牛黄0.3克，琥珀末1.5克，共研细末香油调擦患处。 按： 六淫为病，燥居其一。燥邪伤津，则口舌唇齿均有干枯之感。患者正气素虚，齿龈出血，此为燥证远因。夏季感受暑湿，秋凉季节，暑湿化燥，口苦咽干，全舌开裂，此为燥证近因。临床施治，自以润燥为急。但君相火旺，交煽燎原，必育阴始足以期熄火，必熄火始足以言润燥。处方略施薛一瓢滋营液之法，结合银甲煎大意为治，佐以青黛、牛黄诸药外擦，借以收取速效。 阴虚眩晕 周某，男，60岁。 眩晕气短而闷，视物不清，两胁痛，耳鸣，暵热，往往有身在舟中视周围环境转动之感。脉弦数而细，舌红少苔。 辨证：肝肾两虚，肝风内扰。治宜滋养肝肾，佐以熄风。 处 方 沙参、川楝子、钩藤、蛇皮、乌梢蛇、生蒲黄各9克，细生地、生白芍、枸杞、炒北五味各12克，刺蒺藜18克，木贼草、楮实子、珍珠母各25克，夜交藤60克，蜈蚣2条。 上方服四剂后复诊，眩晕气短减轻，耳鸣弱视消失。暵热如前，食欲不振，再予滋养肝肾，佐以运脾。再处下方： 处 方 党参、生黄芪各25克，鸡血藤、刺蒺藜各18克，鸡内金、炒川楝子、钩藤、山萸肉各9克，生白芍、枸杞各12克，夜交藤60克，虫草15克。 上方连服七剂痊愈。 按： 眩晕证大抵有三种类型： (一)血虚型，发病时间甚短，往往几分钟自愈； (二)阴虚阳亢型； (三)肝肾阴虚型，即本证。患者眩晕、耳鸣、弱视，有身坐舟中以及视周围环境作旋转状之自觉证，即肝肾阴虚，肝风内动之征。肾阴虚则水不涵木，肝阴虚则风从内动。处方用一贯煎合钩藤饮大意，稍作剪裁，为适应本证，疗效较高之剂。 |
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