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软骨磨损了还能治吗？ 健康中国
2018年了，第一批90后已经看到了30岁的大门。30岁是一个分水岭，中年危机到来，总觉得被生活掐住了脖子，想挣脱却做不到。与此同时，人体的各个组织功能开始下滑。皱纹变多、身体容易疲惫、经常觉得膝盖酸软无力、上下楼或剧烈运动时关节痛等。究竟是什么导致这些症状的产生呢？是人为的摧残，还是自然地退化？请关注本期德美科普——软骨的消失。 骨头上的帽子 软骨，生活中我们通常称之为脆骨。主要生长在关节面上，保护关节，防止关节内骨与骨直接摩擦。关节软骨没有神经支配，也没有血管，他获取营养成分必须从关节液中取得，代谢的废物也必须排至关节液中。关节活动时，软骨相互压缩、放松，可以像海绵一样吸进营养，排出废物。长期不活动更易出现退化，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。
逐渐消失的软骨 人过中年，不仅仅是生活工作等方面会发生变化，关节也在变。30岁以后，关节纤维变性，弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱。软骨赖以生存的关节液，也随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别。关节液的减少使关节软骨变得干燥，软骨之间会直接进行摩擦。时间长了软骨就会全部磨光，导致关节之间长骨刺或者变性，刺激富含神经的骨骼，继发骨性关节炎。
由于软骨没有神经和血管，磨损初期没有疼痛感，虽然关节会出现弹响或者紧绷感，但往往难以引起重视。当感到疼痛、酸胀或运动后出现剧烈疼痛时，可能已到膝关节病中期，此时软骨磨损已经可以见骨。到了晚期，关节间会形成骨刺，只要运动就会产生剧烈疼痛。步态也会因长期的疼痛而改变，进而导致临近关节的磨损畸形。
加速消亡 软骨磨损本身是一个必然的、不可逆的过程，只要有运动就会有磨损。软骨磨损到产生症状的程度一般需要数年时间，但是下列情况会成为软骨磨损的催化剂，加速软骨的消亡。如果您已经具备其中的一种或几种，一定要引起重视，早诊早治，为晚年的生活质量奠定基础。
膝关节软骨磨损自测 不知道自己的软骨是否已经磨损，怎么办呢？做单腿跳可以自测你的软骨有没有损伤！如果单腿跳时腿发软，甚至一下子跪下，说明膝关节的软骨受到损伤了，要及时到医院去就诊。 单腿跳动作要领：一腿屈膝离地，另一腿向上起跳，前脚掌蹬地。
痛苦和涅槃 软骨在自然状态下的磨损是不可逆的。早期预防可以延缓关节衰老，延长软骨寿命。 减少关节承压，适度运动。关节软骨的代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才能保持活性。但不恰当或过度运动又会造成关节过度负荷。最好的运动是游泳，骑车等不负重或少负重的运动。50岁以后，一定要避免在负重情况下，反复屈伸膝关节的活动，如登山、爬楼、深蹲等。如果出现膝关节痛或伴有肿大时，一定要注意多休息，避免剧烈运动和长时间蹲着。
锻炼肌肉力量。关节的平衡主要依靠肌肉的动态稳定和韧带的静态稳定。锻炼肌肉力量，有助于维持关节平衡，降低关节间隙缩小速度，减少关节软骨磨损。
补充氨糖，增加关节润滑黏液的分泌。氨糖（氨基葡萄糖的简称）是一种天然的氨基单糖，是关节液和软骨的重要组成基质。氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨表面，减少摩擦，使关节活动灵活自如。同时关节滑液作为关节营养物质的载体，可以为关节软骨提供足够的营养，刺激软骨生长。30岁以后的人都可以适当服用氨糖，修复软骨。
如果已经出现软骨磨损或退化，请及时就医治疗。一般会采用下列方式治疗： 吃止疼药。软骨磨损出现疼痛后要及时服用非甾体抗炎药，控制炎症反应缓解疼痛。但是美国食品药品管理局研究发现：非甾体类抗炎药可能导致胃、肾脏或肝脏的并发症，提高心脏疾病和中风的发病率。所以，请大家不要过度依赖布洛芬等缓解疼痛的药物。
打封闭针。当口服药物无法缓解疼痛又不适合手术时，医生会推荐糖皮质类固醇注射来缓解疼痛增加活动度，也就是大家常说的打封闭。打封闭的好处是可以短时间内迅速止疼，减少炎症反应。但是由于药物本身的副作用，长期用药会使关节内的组织变性，容易受到损伤。因此通常情况下每年不能超过3-4次。
软骨移植。如果软骨磨损的面积较大，医生会考虑软骨移植。有两种常见方法：
人工关节置换术。 如果软骨磨损面积太大，还可以考虑人工关节置换术。该手术可以有效缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，提高患者生活质量。手术后除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，跑步、游泳、羽毛球、自行车、等运动都可以做。
不论年轻人还是老年人，只要有活动，关节就会发生磨损。这是自然的退化过程，平时不注意保养起到催化剂的作用。因此，日常生活中也要积极锻炼肌肉力量，保持关节平衡；适当控制体重，减轻关节压力；30岁以后适当补充氨糖，促进软骨修复。 本期责编：余凯
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