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昨天清晨，54岁的歌手臧天朔因肝癌去世。 听到他的名字，便会从心底哼唱出那首经典的歌：“朋友啊，朋友，你可曾想起了我……” 他的作品不算多，但经典流芳。
54岁，对现代人来说，属于正当壮年。臧天朔的英年早逝，令人惋惜无限。 高晓松悼念他：中国摇滚乐的代表人物之一，重获新生才不久的他，期待推出震撼作品的时候，无奈英年早逝，太可惜了！愿天国有梦，一路走好。 臧天朔去年检查出肝癌，一直养病，今年身体状况稍有好转，没想到突然病情恶化而去世。 “仗义”、“豪爽”、“能喝酒”，是圈内人对臧天朔普遍的评价，然而这个“能喝酒”为他的肝癌埋下祸根。 我国肝癌占据全球一半 我国是乙肝大国，加上酒文化盛行，因此也是肝癌发病大国。 原发性肝癌是世界最常见且恶性程度最高的肿瘤之一, 发病率在恶性肿瘤中位居世界第 5位,死亡率位居第 3 位[1]。 我国是肝癌的高发地区之一, 其发生率约为 30.3/10万，每年约有 14 万人死于肝癌 , 占全世界原发性肝癌死亡人数的 50% 以上。
中国拥有占全球18.5%的人口，却认领了每年全球约一半还多的肝癌新发病例，这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。 在中国，平均每67秒就有一个人被诊断肝癌，而与此同时，每74秒会有一个人死于肝癌。肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”。
哪些人是肝癌的高危人群？
慢性肝炎患者 以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因，这是因为肝部炎症反复发作，会使肝细胞有序的结构排列发生变异，整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”，最终演变成肝癌。
全世界乙肝毒携带者约 3亿,其中约 1.2 亿在中国, 中国是乙型病毒性肝炎高发区, HBV 病毒感是中国肝癌发生最主要的因素 。  全球慢性乙肝感染地图/美国疾病预防控制中心 乙肝与肝癌有密切的关系, 两者相关率高达 80% 。对中国人群乙肝感染与原发性肝癌关系病例对照研究的Meta 分析显示乙肝感染与肝癌呈高度关联 [2]。 有研究对 173 例肝癌患者进行分析, 发现有 HBV 感染者达75.1%[3]。
丙肝感染逐渐引起重视。丙肝感染发展为肝硬化增加了肝癌的危险性，国外学者推测丙肝感染 30 年后有1%～ 3% 感染者将发展为肝癌。 丙肝感染25 ～30 年后感染者中有 15% ～35% 将发展为肝硬化, 一旦肝硬化形成, 每年将有1% ～4% 感染者发展为肝癌[4] 。
有肝癌家族史者 研究表明，肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，其发病率明显呈患者一级亲属、 二级亲属递减，但都高于群体发病率[5]。 也就是说，如果你的家中有直系亲属患肝癌，那么你患肝癌的风险比普通人大。
长期嗜酒者 当酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。 饮酒越多，脂肪肝也就越严重，诱发肝纤维化甚至肝硬化，最终转化为肝癌。
长期每天饮用 50 ～70 g酒精人群是肝癌的高危人群。 世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会（ASCO）也发表官方声明，列举了酒精是致癌因素的数据。 研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是说每18个癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒。 同时，很多文献报道酗酒与乙肝或丙肝有协同作用，促进肝硬化，增加了肝癌发病的可能性[6]。 生活在肝癌高发区的人群 全世界有数以百万计的人们暴露于黄曲霉毒素。大量调查研究发现, 黄曲霉毒素 B1 ( AFB1 )污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。 我国的肝癌高发区主要在东南沿海，流行病学调查研究发现，这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染，而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。  发霉的玉米
黄曲霉毒素水平与肝癌发病率高度相关。 黄曲霉毒素主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。 长期低水平接触黄曲霉毒素增加了肝癌的危险性。 研究还发现 黄曲霉毒素和病毒性肝炎有协同致肝癌作用[7]。
饮用受到污染的水源 我国流行病学资料提示, 肝癌高发与饮水污染有密切关系, 饮用污染严重的塘水或浅沟水者肝癌死亡率高, 而饮用深井水者则死亡率低。 对肝癌饮水因素进行病例对照研究，发现饮用河沟水者患肝癌的风险大，提示饮用河沟水是肝癌的一个独立危险因素。 2015年1月11日，湖南株洲“寡妇村”污染肆虐，种植的白菜只能用塑料袋蒙着 / 水中的重金属污染，沟塘水中的微囊藻毒素污染，有促发肝癌的作用[8]。 肥胖是肝癌的危险因素 美国从 1982 年开始至 1998 年底对 90 多万名未患癌症的美国成年人进行前瞻性随访, 结果其中有57145 例死于癌症 。 BMI > 40者的所有癌症综合死亡率较正常体重男、女性分别高 52% 和 62% 。 BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍[9,10]。 如何预防肝癌？ 简而言之，规避上述危险因素： 预防乙肝：定期检查乙肝抗体，抗体不足时及时接种乙肝疫苗 禁烟禁酒 不吃发霉变质的食物 保证饮用水卫生：水质环境不好的地区最好能安装净水设备。（此处应有饮水净化器广告，不过没有哈） 避免肥胖：减肥真的是一辈子的事啊！ 高危人群，及早进行肝癌筛查 以下几类人群需要及早进行肝癌筛查：
1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染 2.长期酗酒 3.非酒精脂肪性肝炎 3.食用被黄曲霉毒素污染食物 4.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群
综上，长期混迹在酒桌上的中年油腻男，尤其是年龄 40 岁以上的，是患肝癌的高危人群。 “朋友啊朋友，你可曾想起了我，如果你正享受幸福，请你忘记我”…… 臧天朔版的《朋友》经久流传，是因为它重新定义了“朋友”，把男人世界中所谓的江湖义气，那些有福同享、有难同当的誓言，变成了朋友间情深义重的单纯和真诚。 “有福你独自享受，忘了我也没关系；有难请你告诉我，我们一起承担”，才是打动听众的根本原因。 君子之交淡如水，饭局上称兄道弟的朋友，转头可能就是陌路。 推杯换盏的应酬，不如家中的粗茶淡饭。 下班早点回家，多陪陪老婆，带带孩子，那里才是真正的依靠和港湾。 人生很长，却又很短，唯有珍惜眼前…… 转给每一位为生活奔波不息的中年人。  |
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