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沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏?

 老国几 2018-09-30

沙坦类降压药是血管紧张素受体拮抗剂(ARB),该药物的安全性较高、副作用较小,还有着作用时间长、降压效果稳定的特点,是我们在临床上最喜欢用的降压药物之一,尤其是遇到肾脏功能不全的高血压患者,我们会优先选择沙坦类药物;

沙坦类药物不仅可以降低血压,还有着减少蛋白尿、延缓肾功能恶化的作用,其作用机制在于它可以通过扩张出球和入球小动脉以改善肾小球内高压、高灌注及高滤过的状态,进而达到保护肾功能的目的,另外,该药物还可以通过改善肾小球滤过膜的通透性来减少蛋白尿的漏出,可以用于治疗轻度肾功能不全所致的高蛋白尿;所以,可以确定的是,沙坦类药物对肾脏具有着良好的保护作用!

不过,凡事都有两面性,沙坦类药物虽然可以保护肾功能,但是我们还需要注意以下几件事:

1、服药后血肌酐超过正常值的30%时需要减量服用,超过50%时则必须停用该药;

2、沙坦类药物还有着导致高血钾的潜在可能性,所以,当血钾高于5.5mmol/L时就必须禁用该药了;

3、双侧肾动脉狭窄的患者,以及具有移植肾、孤立肾的患者禁用沙坦类药物;

4、重度肾功能不全者禁用沙坦类药物;

5、对沙坦类药物过敏,以及妊娠期和哺乳期的妇女禁用沙坦类药物!


总之,在服药之前应该先咨询医生,以确定自己是否可以应用该药;另外,在服药期间还需要注意监测血肌酐和血钾的变化,以防止出现严重的副作用!

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