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师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦沉紧者下之瘥，弦迟者（多寒）可温之，弦浮紧者（在表而不在里）可发汗、针灸也，弦滑大者（知其邪在高分）可吐之，弦数者（多热，治则宜清，热极生风，当知）风发也，（治之而犹不止）以饮食消息止之（损其脾者，调其饮食，适其寒温）。 弦数的脉都是多热，弦迟是代表寒症。先伤于内，后伤于寒，热多寒少之温疟；先伤于寒，后伤于风，寒多热少之寒疟（牝疟）。无痰不疟，有疟病时定有痰，所以治疟病去痰的药不二法门。 病疟，以月一日发，当以十五日愈，（人受于天，天气更则人气亦更，更气旺则不受邪而愈）设不瘥，当月尽解。如其（更二气）不瘥，当云何？师曰：此（疟邪不衰，与气血痰饮）结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 一个月发一次的疟，大概两个礼拜自然会好，如没好，那得再等两个礼拜。第一个致疟病发现发生的现象，叫作疟母。乌扇就是这个射干，黄芩，把二十三味药为末，再取灶心土，来配合制造这个鳖甲煎丸。把痰去掉就好了。血和痰两个混在一起变成一个痞块在身上。疟严重时，结成一块，有疟病一定会有痰，一定要用很多去痰的药。开阳药，让他体能功能恢复，然后他阴自回。五日为一侯，三侯为一气，一气十五日也。 鳖甲煎丸 鳖甲十二分（炙） 乌扇三分（烧） 牡丹五分（去心） 紫葳三分 芍药五分 桃仁二分 大黄三分 赤硝十二分 鼠妇三分（熬） 蟅虫五分（熬） 蜣螂六分（熬） 蜂巢四分（炙） 桂枝三分 厚朴三分 半夏一分 黄芩三分 柴胡六分 干姜三分 瞿麦二分 葶苈一分（熬） 石韦三分（去毛） 人参一分 阿胶三分（炙） 灶下灰 清酒 上二十三味，为末，取锻灶下灰十碗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为丸） 师曰：阴气孤绝，阳气独发，（阳独发，气为火蚀，火无水济）则热而少气、烦冤，（阴孤绝，无以濡外，无以守中）手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉（肌肉为阴，阳极则阴消）。 瘅疟的原因是患者失津。血里的水就是阳，这个血就是阴。失掉津液，这个津就是阳，所以阴里阳不够了，阴气就会孤绝，阳气独发，阳往外走，就会产生这种情形。所以说瘅疟本身是失津，血不足，把血补够补足就好了，津液不足把津液补足就可了。 温疟者，（冬不藏精，则水亏火盛，火盛于内，外为寒气所格而不出，则火气内郁，日盛一日，至春令感温气而发，夏令感热气而发，病在伏气）其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，（热从肾出，外舍其合，上并于阳阴）白虎加桂枝汤主之。 桂枝主四肢，会用到树枝，药到四肢的末梢去；用到花，花蕾，最高的地方就是鼻子，脑鼻的问题；遇到下面的根茎类，茎类的是土，所以肠胃的问题会用到根茎类的药物。所以比如说，桑枝、桂枝，有很多地方用到枝，就是要进入四肢上面。
白虎加桂枝汤方但热无寒，骨节痛 知母六钱 炙甘草两钱 石膏一两 粳米两钱 桂枝（去皮）三钱 上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
疟（少热）多寒者（无形之寒气，挟有形之痰饮，伏于心间，阳气不能外透于肌表），名曰牝疟，蜀漆散主之（驱其心胸结伏之痰饮，则陷之邪转旋而外出）。 多是寒症叫做牝疟。个人认为说这个方子应该是牡蛎，不是龙骨，因龙骨跟牡蛎的性不太一样。先把这个粉剂吃下去，就不会发这个疟了，这个是专门治疗寒疟。蜀漆的目的是要能去痰，常山来取代蜀漆；云母是止呕，中焦过寒时患者会产生极度的晕眩，云母能来把中焦的寒去掉，头昏的现象就会没。
蜀漆散寒疟 蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 牡蛎等分 上三味，作为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服二克。（一方云母作云实） 附《外治秘要》方： 牡蛎汤方治牝疟
牡蛎四钱（熬） 麻黄（去节）四钱 甘草两钱 蜀漆三钱 上四味，以水八碗，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六碗，内诸药，煮取三碗，温服一碗，若吐，则勿更服。 劳疟，用小柴胡汤把半夏拿掉，换成瓜蒌根。因他有躁渴的现象，小柴胡汤就是很好的一个治疟的处方。曲池、外关、委中，都可治疗疟疾。寒疟，胃里的寒湿、中膈的寒湿用干姜来去掉。患者还有痰，一般来说可加常山、天南星，这都是能去痰的药。 柴胡去半夏加栝蒌汤方治劳疟
治疟病发渴者，亦治劳疟。 柴胡八钱 人参三钱 黄芩三钱 甘草三钱 瓜蒌根四钱 生姜两钱 大枣十二枚 上七味，以水十二碗，煮取六碗，去滓，再煎取三碗，温服一碗，日二服。 柴胡桂姜汤方治寒疟
治疟寒多，微有热，或但寒不热。（服一剂如神） 柴胡五钱 桂枝三钱（去皮） 干姜两钱 瓜蒌根四钱 黄芩三钱 牡蛎三钱（熬） 炙甘草两钱 上七味，以水十二碗，煮取六碗，去滓，再煎取三碗，温服一碗，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。 补充四物汤方 当归、川芎、白芍、熟地 川芎是活血；白芍是行血化瘀，把淤血去掉；当归来润肠，活血，然后配合熟地补血，这就是四物汤的来源。 |
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