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阮劲平大夫谈孔老治疗小儿病经验处方

 鉴益堂 2018-09-30

小儿其它常见病处方

1.小儿口疮

小儿口腔溃疡一般为心胃火旺,心开窍于舌,心火旺盛则舌上溃疡,胃火旺则满口都有可能溃疡,心与小肠相表里,故心火旺盛可用导赤散清心利小便,引心火下移小肠。胃火旺盛者可加用白虎汤,

【基本方】

生石膏15g(先煎) 川黄连3g    青连翘6g  生知柏各6g

灯芯2g       鲜茅苇根各15g 生甘草2g   滑石块10g

蒲公英10g     淡竹叶8g

脾经湿热者合用泻黄散,三焦火旺加焦栀子6g,肝火旺盛加用羚羊粉0.6g,大便秘结者加元明粉3g,有时小儿内热较盛,往往是心肝肺胃诸经皆受影响,可以以上诸法结合运用。

2.小儿惊悸夜啼

小儿心常有余,肝常有余,故小儿受到惊吓常常引心肝经之热而诱发惊悸和夜啼,其症状为白天如常,入夜则哭闹,胆小易惊,或间歇发作或持续不已,甚至通宵达旦,或见灯火则啼,其啼哭之声多响亮,口中有热气喷人,面目红赤,哭而有泪,踹被舞拳而有力。对于此症,孔老认为是心肝火旺,挟痰扰动心神所致,治宜清心凉肝,化痰镇惊,效果甚佳。

【基本方】

川黄连2g  细生地8g   焦栀子6g   淡竹叶6g 

天竺黄4g   陈胆星4g   钩藤8g    菊花6g 

白僵蚕6g   灯芯2g    生甘草2g  生龙牡各10g 

内热盛者可加生石膏20g、羚羊粉0.3g(分冲),食积者酌加焦三仙、鸡内金、炒枳壳以消导。

方中以川黄连、生地、灯芯、竹叶、生甘草导心经之火从小便而出,焦栀子清三焦之火,钩藤、菊花、僵蚕平肝熄风,生龙牡镇惊安神,天竺黄、胆南星清热化痰。诸药合用,使心肝之火得清,痰热得化,浮阳得潜,惊啼自除。

3.小儿遗尿

小儿肾常不足,小儿遗尿多为肾经虚寒所致,孔老治疗此病常以缩泉丸、封髓丹、五子衍宗等加减成方,效果甚佳。

【基本方】

桑螵蛸7g  益智仁7g  五味子2g  覆盆子7g

砂仁4g   台乌药7g  升麻1g   柴胡1g

方中桑螵蛸、覆盆子补肾固精缩尿,五味子收敛益肾,益智仁、乌药取缩泉丸之意以温肾止遗,以砂仁温命门,佐以少量升麻、柴胡升提中气,诸药同用,温固下焦,升提中气,故夜尿得止。

4.手足口病

现代医学认为“手足口病”为病毒传染性疾病,常发生于婴儿和儿童。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。发病季节常为夏季和早秋季节,即为暑湿季节。孔老认为此病多为小儿湿热内蕴,适感暑湿,湿热或发于口,或流于手足而为病,治疗上量其热重还是湿重,以清热解毒和渗化湿热两法结合治疗,效如桴鼓。

【基本方】

生石膏20g(先煎) 薄荷4g(后下)  金银花8g   生知柏各6g

青连翘7g          鲜茅苇根各20g   霜桑叶8g   杭菊花7g

淡竹叶7g          白通草4g        生甘草3g   滑石块10g

川黄连2g          灯芯2g

方中以桑菊、银翘、白虎加减治之,表里双清,兼用通草、滑石清利湿热,黄连、竹叶、灯芯取导赤散之意清心经之火,诸药合用,湿热火毒一并清除。

【加减法】

热毒壅盛者加蒲公英10g、野菊花6g、大青叶8g之属。

舌苔厚腻,恶心,纳呆者减生石膏,加藿香6g、佩兰6g、白蔻4g。

5.心肌炎恢复期

小儿心肌炎一般为外感温热邪气,中气不足,邪热内陷,损伤心脉所致。常见心之气阴两虚而余热未清之证,症见心悸、短气、面色晄白,或有发热、午后低热等症,舌质淡,脉沉细或细数。治疗当以清热解毒与益气养阴同时进行。

【基本方】

炙甘草3g     金银藤15g   青连翘9g    嫩桑枝15g

橘子络核各10g  法半夏7g   云茯苓10g  炒枳壳6g

全瓜蒌10g    北沙参15g   麦门冬8g  五味子3g 

干百合15g    柏子仁10g   浮小麦20g  珍珠粉0.6g (分冲)

方中金银藤、青连翘、 嫩桑枝清热解毒通络,以清未尽之余毒,生脉饮益气养阴,而温胆汤味孔老治疗心脏病的专方,有强心之功。配合干百合、柏子仁浮小麦养心安神、珍珠粉镇静安神,诸药合用,使余毒得清,心之气阴得复而病痊。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/konglq

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