医 案 张某,女,65岁,多年失眠,久治无效,现症:常失眠,轻时能得暂寐,但梦扰不已,重时则连续一二天整夜不眠,常头晕,口干,心悸,心烦,自汗,舌苔白,舌质红而干,脉细数无力,右手为甚。 处方: 结果:上药服三剂,睡眠已稍安,但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显,上方加减后服三剂,一切症状均除,为巩固疗效,继服加减后的方三剂。 上期答案公布 胡老处方:与小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏、吴茱萸: 柴胡四钱,黄芩三钱,半夏四钱,党参三钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,桂枝三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,桃仁三钱,生石膏一两半,吴茱萸四钱。 (注:答案非唯一标准,仅供参考。) 上期原医案 杜某,女,58岁,初诊:头痛、恶心、呕吐20年。自16年前起即常头痛、呕吐,15年前在广安门医院诊断为'右眼球后视神经炎、部分视神经萎缩'。6年前在协和医院手术切除颅咽管瘤。术后仍经常头痛,常服'凡拉蒙'镇痛。一年前出现突然抽风,头痛加剧,右眼失明,左眼胀痛,伴呕吐,口苦,舌苔白,脉弦细。 处方:柴胡四钱,黄芩三钱,半夏四钱,党参三钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,桂枝三钱,茯苓三钱,丹皮三钱,桃仁三钱,生石膏一两半,吴茱萸四钱。 结果:上药服三剂症减轻,原方稍加减变化,继服25剂,渚症基本痊愈。 按语: 本病为痰饮瘀血阻滞,而呈太少合病,故与小柴胡汤和解半表半里,以桂枝茯苓丸祛瘀化饮,并加吴茱萸化饮降浊,再用生石膏佐清上热。生石膏、吴茱萸同用,这也是胡老的临床经验,病人自已也有体会,生石膏、吴茱萸治头痛、眼痛明显。 欢迎留言 ,说出你的答案哦! ❤ 版权声明:
|
|