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- 每 周 医 读 - 下列哪种不属于胃癌的转移途径（ ） A、淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。 B、血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。 C、种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。 D、呼吸道转移：与胃癌患者对话，通过唾液传播会感染胃癌。 Ps：文末有正确答案哦~ 早期胃癌治疗后五年生存率可达90%以上，占胃癌患者总数近40%的进展期胃癌患者，尤其是复发和转移的晚期患者而言，及时让患者了解病情，配合医生采用放化疗、中医治疗等综合性胃癌治疗方案，可有效延长患者的生命。 1.胃癌诊断：胃镜是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊，还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。过去很多人由于担心做胃镜很痛苦而排斥到医院做检查。 但是，胃镜只能看出胃中是否异常，并不能确定肿瘤的性质，所以，病理诊断也是必不可少的。 医生对怀疑的局部进行组织学的活检。活检出的组织通过特殊的染色，再通过病理医生的解读，医生就能知道这是不是胃癌，是哪种胃癌，肿瘤的活性如何。 在做完了胃镜和病理诊断后，若是确诊为胃癌，那么患者就还需要进行B超、超声内镜、腹部CT等相关检查。来明确肿瘤与相关脏器的关系。 经过这一系列的检查，医生就可以判断该病人应该接受怎样的手术。肿瘤标注物的检查可以判断肿瘤，还可以对疗效进行一定的预测。 对于，胃癌晚期的患者还需接受HER-2的检测，以此来判断是否适合接受靶向治疗。 2.呼气试验替代胃镜：随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。甚至有些人已出现明显胃癌的症状仍不愿接受胃镜检查，而迷信“吹口气”。 3.胃镜检查很痛苦：随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。多数病人能够承受。 4.做胃镜会加重出血：胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查，在上消化道出血处理中有重要作用。部分病人和家属担心胃镜检查会加重出血。事实上，胃镜是在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。 5.X-钡餐无痛苦可替代胃镜：胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先胃镜检查在直视下进行，可观察到表浅的病变。其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。 6.年轻人没必要做胃镜：年轻胃病患者是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当病人有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。一些按普通胃病治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。 患者及家属一切要避免上述误区，以免铸成大错，遗憾终身。临床许多病人对胃癌治疗存在认知误区，影响了胃癌治疗的顺利进行。 确诊为胃癌以后，医生会根据患者的病理类型和具体状况来确定具体的治疗方案。胃癌的治疗方法包括了：手术、放疗、化疗、中医、靶向治疗以及免疫治疗等。
那么，靶向治疗到底是啥呢？ 在我们人体中有很多重要的基因是和肿瘤的发生、侵袭、转移是有关系的。在癌症患者的体内，这些基因发生了问题。
这时若是检测出了哪些基因出现了异常，那么就可以将这些基因作为靶点，用靶向药物去治疗，抑制肿瘤的发展。若是在患者体内没有找到异常的基因，那么靶向药物就不能发挥作用，也就不适合使用。 高效低毒的特性，让靶向治疗成为了近几年飞速发展的一种肿瘤治疗方法。
胃癌无论是手术或是联合治疗预后仍较差，病灶的浸润深度与淋巴结转移是影响预后最重要的因素，其次是胃癌治疗方法。下面是几个“禁忌区”。 1.迷信“偏方”、“祖传秘方”等：现代医学认为：科学的胃癌治疗应当是采取包括中医、西医在内的综合治疗。而临床不少患者害怕西医治疗痛苦大，费用高，而将胃癌治疗的希望寄托于某些偏方、验方上，结果给患者和家属带来更多痛苦和遗憾。
2.视夸大宣传的保健品为灵丹妙药：目前很多违规宣传、夸大产品功效的胃癌相关保健品充斥市场，部分患者对此深信不疑，动辄上千的买进。这不仅造成经济损失，更重要的是遗误病情。其实保健品与药物有着根本的区别。药品有严格的审核机制，适用及楚忌范围，而保健品只要保证对人体无害就可上市流通，并不具备药物对特定疾病的治疗作用。保健品不能代替药物。
3.对患者隐瞒胃癌真实病情：患者被确诊为胃癌，家属或亲友多考虑其接受不了打击而“保密”。最常见的措施之一就是尽量避免去肿瘤专科医院或找专业的医生进行胃癌治疗，造成胃癌治疗不规范;部分年轻患者由病情、家属、医护神态发现病情可疑，反而加重心理负担。因此，肿瘤专家主张在患者心理承受范围内，采取适当的方式使病人逐步了解真实病情，并建立起战胜病魔的信心。
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