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(12)中药代赭石

 山里易人 2018-10-01

拼音名:Dài Zhě Shí,又名须丸、赤土、丁头代赭、血师、紫朱、赭石、土朱、铁朱、钉头赭石、钉赭石、赤赭石、红石头、代赭,为氧化物类矿物赤铁矿的矿石。主产于河北、 山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地,挖出后去净泥土杂质就得到本品。


中药代赭石

应用鉴别

1.代赭石与旋复花:两药均能平降肺、胃二经之逆气以止呕噫, 定喘息, 代 赭石功专沉降逆气 清降肝火,对肝阳上亢之证及肝火动血之证常用之;旋复花专功下气而消蓄结之痰水对于痰壅气促,痰结胸痞,饮停肿满等多用之。

2.赭石与磁石:两药均有平肝降逆之功,皆可治肝阳上亢及气逆喘息之证。然而磁石偏于护真阴镇浮阳,真阴亏损于下,阳浮于上之证,用之最好,赭石偏重于平 降逆气,清降肝火,不但用于肝阳上亢盛之眩晕耳鸣及惊痫之病,且用于逆气上犯肺病胃所致噫及喘息 气急等,并清火凉血止血以治吐衄崩漏下血之证。   

3.代赭石平肝降逆宜生用,收敛止血可煅用。

功能主治

平肝镇逆,凉血止血。治噫气呕逆,噎膈反胃,哮喘,惊痫,吐血,鼻衄,肠风,痔瘘,崩漏带下。   

用药禁忌

孕妇慎服。   
《本草经疏》:下部虚寒者,不宜用;阳虚阴萎者忌之。   
《得配本草》:气不足、津液燥者禁用。

应用配伍

用于肝阳上亢证。代赭石苦寒质重,功善潜降肝阳,治肝阳偏亢之头痛,眩晕,目胀,耳鸣,甚或肝阳过亢,血随气逆,并走于上,症见颠仆,不知人事,常与牛 膝、生龙骨、生牡蛎等同用,如《衷中参西录》之镇肝熄风汤;若属肝火上冲,常与菊花、夏枯草、黄芩、钩藤同用,以平 肝降火;若兼肝肾阴亏,常与生地、白芍、牡蛎龟甲同用以育阴潜阳。 用于风火上扰神明之癫狂,惊 痫。代锗石不仅能清心肝之火,且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰,发为癫狂者,常与泻火、清心、导痰之黄连、大黄、远志、胆星等同用;因于风痰上逆,发为惊痫 者,可配郁金菖蒲明矾朱砂等以宣 窍、豁痰、镇静、 安神。治小儿癫痫,现代有单用赭石研末服。又因其重镇可以安神,亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。   

用于肺胃之气上逆证。代赭石重坠降逆,能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐,嗳气,呃逆,属胃 热亢盛者,配石膏、玄参;兼胆火上冲者,配龙胆草、青黛,如《衷中参西录》镇逆汤;属中焦 寒凝者,配干姜、丁 香;痰浊中阻者,配旋覆花、半夏,兼胃气虚弱者,加配人参、大枣,如《伤寒论》旋覆代赭汤;若宿食内滞,伴大 便燥结者,配朴 硝、甘遂,如《衷中参西录》赭遂攻结汤。   治噎膈上下不通,食入即反,可配人参、天冬、苁蓉以培补气津,通降胃气,标本兼治,如《衷中参 西录》参赭培气汤。代赭石又善下气降痰,治肺气上逆之咳嗽气喘,既可单用本品,也可配伍他药,因于痰湿阻滞者,常配半夏橘皮、旋覆花;因于热壅肺气者,常配桑白皮、瓜蒌;如与补 益肺肾之人参、 山药、山茱萸等 同用,亦治下虚上盛之喘促。   

用于血热吐、衄、崩漏等血证。代赭石能清降气火,凉血止血,故尤宜于气火上逆,迫血妄行之出 血,可单味使用,如《药性论》治崩漏不止,《斗门方》治吐血、衄血、肠风下血,均以本品火煅淬研末冲服。临床上多根据出血部位的不同,配伍 他药以增强止血之 效。如吐血、衄血,常藉其入血镇逆之功,虚寒者与干姜、白术、白芍相伍,如《衷中参西录》温降汤; 热证配生地、丹 皮、大蓟。便血,常配地榆、槐花。尿血,常配小蓟、白茅根。崩漏下血, 常配茜草根、 艾叶炭、阿胶等。



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