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今日热点 第63期 1臭氧与医学的“前世今生” 当臭氧与医学“邂逅”，便发生了神奇的化学反应。早在第一次世界大战后，臭氧便被用来治疗梭状芽孢杆菌引起的气性坏疽。1954年，Werhly和Steinbarth尝试采集患者5~10ml的血液并将其置入一种容器，接受臭氧的短暂处理后（臭氧由紫外灯照射产生），将血液注入患者的肌肉，以增强机体抵抗力，治疗多种疾病，这就是臭氧自血疗法的雏形。 “中国医用臭氧第一人”南方医科大学南方医院介入治疗科的何晓峰教授在《臭氧在医学中的应用》中提到，臭氧主要用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗，临床疗效得到了充分肯定。 2000年，何晓峰教授率先在国内开展X光引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症，从那时起，这项技术逐渐在国内多家医院开展。2010年2月，臭氧治疗颈腰椎间盘突出症被纳入原卫生部介入治疗规范化教程。 郑州大学第五附属医院神经内科三病区于2017年正式引入臭氧疗法，该科主任医师赵幸娟作为中国臭氧治疗专业委员会委员之一，近十年来致力于臭氧治疗领域，将臭氧治疗引入神经内科，成功治疗本专业的缺血性疾病、感染性疾病、免疫性疾病以及神经症，已经得到社会的认可。 镇痛不成瘾，臭氧疗法“大显身手” 赵幸娟介绍，用纯氧通过非玻璃放电法生成的浓度不大于5%的臭氧，可起到以下六个作用： 1.激活细胞因子和活化新陈代谢。 2.重建人体被破坏的免疫系统。 3.增强机体抗缺氧、抗感染能力，增强机体抵抗力。 4.改善机体缺氧细胞代谢障碍。 5.清除大量自由基，抗组织细胞氧化。 6.阻滞小神经胶质细胞激活，减轻细胞及组织水肿。 “在神经内科领域，臭氧疗法主要用于缺血性心脑血管疾病、多发性硬化、吉兰-巴雷综合征、颅内感染、痴呆、各种神经痛、带状疱疹、风湿免疫、糖尿病肢体末梢血管神经损害以及内科的各种感染等，且具有镇痛不成瘾的优点。”赵幸娟说。 截至目前，该科室已经使用该技术成功治疗了数十位不同疾病的患者。 A.治疗吉兰-巴雷综合征患者： 2017年7月，刘女士因突发双下肢无力到郑州大学第五附属医院神经内科三病区就诊。刘女士的病情进展极为迅速，由一场小感冒转为双侧下肢对称性无力，并逐渐波及双上肢，甚至连呼吸也变得费力。该科值班医生立即为其进行腰穿检查，结果提示为吉兰-巴雷综合征。 赵幸娟介绍，吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。在与病人及家属商议后，赵幸娟主任及其臭氧治疗团队在第一时间为刘女士进行了臭氧大自血治疗。半个月后症状逐渐消失，在没有使用免疫球蛋白的情况下，刘女士得以恢复。刘女士心存感谢地给科室送来了锦旗，锦旗上写着“慧眼辨真伪，真情润民生”。 B.治疗一氧化碳中毒患者： 2017年初，张先生使用煤炉取暖时关闭门窗，导致一氧化碳中毒，半夜三点被家人送往医院，当时，他已经昏迷并口吐白沫。经多方治疗，张先生仍然存在行走困难、难以保持平衡的问题。一次偶然的机会，张先生的家人听说了臭氧疗法，他和家人抱着试试看的态度找到郑州大学第五附属医院神经内科三病区。张先生经过该科室臭氧治疗团队的治疗，两天后即可下床行走，一周后可自行到广场散步。 赵幸娟介绍，臭氧在临床应用中有很大的灵活性，临床使用臭氧治疗的方式主要有：颈腰椎间盘髓核溶解手术、疼痛局部注射手术（包括关节腔注入法、软组织内注入法）、自体血回输疗法（即将血液从患者肘静脉抽出，然后与预设好浓度的臭氧混合，再回输到患者体内）、直肠注气疗法、肢体袋疗法等。 自体血回输疗法分为大自血疗法和小自血疗法两种，大自血疗法是用100毫升的静脉血与高浓度的臭氧相混合，对于血管疾病的治疗已经表现出强于传统药物的效果。小自血疗法是用5毫升静脉血与高浓度的臭氧混合，然后进行肌肉注射，主要用于激发非特异性免疫反应。 |
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