 患者男，１７岁。２年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合＋后路Ｃ６椎板减压＋后路弹道清创引流术。术后诊断：Ｃ６椎体及左侧椎弓根骨折，Ｃ６贯通伤。颈椎ＭＲＩ检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力５级，肱三头肌肌力２级，腕背伸肌群肌力为３级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为０级。 １、下列不适合该患者的评定方法是： Ａ. ＡＳＩＡ Ｂ. ＭＭＴ Ｃ. ＭＭＳＥ Ｄ. 改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定 Ｅ. 改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ评定 答案：Ｃ 解析：ＭＭＳＥ是简易精神状态评估表，用于评估患者的精神状态，但该患者神志清醒，故不需要。 ２、下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是： Ａ. 肱三头肌功能性电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹 Ｂ. 俯卧位，肩关节外展９０°，肘关节屈曲９０°置于床缘，进行肱三头肌的抗重力肌力训练 Ｃ. 中频脉冲电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹 Ｄ. 消除重力的体位下，肱三头肌肌力训练 Ｅ. 肘关节等速肌力训练 答案：Ｄ 解析：该患者肱三头肌的肌力已经达到２级，在消除重力的体位下可以达到全范围关节活动；因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。 ３、徒手肌力评定中，２级的评分标准为： Ａ. 有肌肉收缩，但无关节运动 Ｂ. 在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动 Ｃ. 在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 Ｄ. 能抗重力和一定的阻力运动 Ｅ. 能抗重力和充分的阻力运动 答案：Ｂ ４、评估肱三头肌２级肌力的标准体位是： Ａ. 仰卧位，上肢伸直置于体侧 Ｂ. 仰卧位，肩关节外展９０°，肘关节屈曲９０° Ｃ. 坐位，上肢伸直置于体侧 Ｄ. 坐位，肩关节外展９０°，前臂置于滑板上，肘关节屈曲 Ｅ. 俯卧位，肩关节外展９０°，肘关节屈曲９０°置于床缘 答案：Ｄ ５、该患者长期卧床，易导致体位性低血压、下肢深静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症，下列不能预防这些并发症的措施是： Ａ. 电动起立床站立 Ｂ. 关节被动活动 Ｃ. 淋巴循环治疗 Ｄ. 定时翻身 Ｅ. 超短波治疗 答案：Ｅ |
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