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“医生，我小时候得过一次皮疹，当时很严重，肚子很痛，发现是紫癜性肾炎，后来慢慢治好了，也就没再管，为什么现在成了肾衰竭？” “确实是这样的，有的人虽然小时候紫癜性肾炎已经好了，后期病情又会恶化。你一直没有复查，肌酐升高、病情恶化也没有及时发现。”  听了医生的这番话，27岁的小杨追悔莫及，正是因为缺乏对病情的了解错过了最佳治疗时机。 我们希望更多的病友能了解到这个病。 过敏性紫癜性肾炎，跟过敏并不直接相关。目前，基础病因仍没有研究透彻。 过敏性紫癜的主要发病人群为10岁以下的儿童，也可见于成年人。皮疹、肚子痛、关节痛、肾脏病是它的典型特征。  过敏性紫癜一般在发病几天到一个月内会出现肾脏损害，少部分在半年后出现。 8岁以上的儿童和成人肾脏病的发病率更高。 血尿是紫癜性肾炎的突出表现，主要为镜下血尿，常伴有蛋白尿出现，严重的还会出现血肌酐、血压升高。 儿童出现过敏性紫癜通常很快会自己好起来，如果血尿、蛋白尿在发病几个月内消退，一般不会进展为尿毒症。  但有一项发表在《柳叶刀》上的早期研究，跟踪随访了78例过敏性紫癜肾炎的儿童平均23.4年。 研究发现：之前临床完全缓解的40例（尿检、血压、肾功能均正常），若干年后，有7例病情恶化，蛋白尿增多且肾功能下降。 因此，对于曾患紫癜性肾炎的肾友来说，自身长期观察才靠谱。 就像小杨，虽然小时候的肾炎已经痊愈，但是每年的复查也是必要的。 复查什么呢？ 蛋白尿、血压、血肌酐。  蛋白尿持续大于1g/24h、高血压、血肌酐升高，都是肾病进展、甚至会导致尿毒症的危险因素。 此外，吸烟、肥胖、高血糖、高血脂、服用肾毒性药物等也会加重病情的恶化。 在观察过程中，如果没有或只有少量蛋白尿、蛋白尿能持续控制到0.5g以下、血压、血肌酐平稳，说明预后很好。 如有肾病预防和治疗的问题，不妨点击下方“了解更多”。 （注：文中图片来自网络，如有侵权请联系解决） |
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