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孩子咳嗽有必要雾化吗?看完这篇你就有底了!

 土士土 2018-10-03

宝宝感冒咳嗽痰多,咳得辛苦,晚上总睡不好。不让做父母的着急又心疼。带宝宝去医院看,医生总会建议让宝宝做雾化,不可否认,做完雾化,宝宝的咳嗽会好很多,这确实是治疗咳嗽的好办法。

但是也有反对的声音,有家长反映,宝宝做了雾化,咳嗽还是时好时坏,而且还听说,雾化治疗中存在滥用抗生素,含有激素的现象,比输液还恐怖呢。

关于雾化,很多家长都觉得很神秘,不知道它是啥,今天温蒂娜就来揭开雾化的神秘面纱,宝宝到底要不要做雾化?看完你就知道了!

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什么是雾化?

打针、吃药、输液大家都不陌生,而说起雾化,很多人就说不出所以然来,其实它和打针吃药有些类似,雾化治疗也是一种用药方式。是药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒,通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道,发挥治疗作用,是一种局部用药的治疗方法。

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的。

与口服药相比,雾化吸入的药量很少,即使有少量的药物通过呼吸道进入体内,也会很快分解掉,所以一般不会引起严重的全身不良反应。通常而言,雾化是治疗呼吸系统疾病最常见,也是做常用的方法之一。吃药、打针、输液都属于全身用药的给药方式,雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道,因此雾化吸入疗法具有用药剂量小,起效快,疗效高,不良反应小,安全性高,无创伤,使用方便等优点。

雾化江湖传闻

关于雾化的负面传闻很多,相信很多家长们都似曾相识,接下来就一起来看看这些谣言的真相。

1、雾化成分很复杂,好可怕

说雾化成分很复杂,太可怕了,那首先就来了解一下,雾化常用的药物吧!

①药物支气管扩张剂:是呼吸科最常使用的药物,用来雾化吸入的代表药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵,他们常常联合雾化吸入。

②糖皮质激素:雾化常用的药物里是有激素类的用药。糖皮质激素雾化吸入疗法具有良好的疗效,安全性和依从性,在儿科呼吸道相关疾病,特别是呼吸系统疾病得到普遍的应用。能够有效的减少全身激素的应用,减少影响,也可以减少对孩子日常生活的干扰,家长们可以放心让宝宝在病情需要的时候使用。

③粘液溶解器:粘液溶解器,顾名思义,就容易在咳嗽的时候把痰液咳出来。盐酸氨溴索这个雾化剂型在我们用药的使用上时间并不是很长,用药的经验也相对较少,现在一般情况下也不推荐使用。

④抗生素用于雾化给药的初衷,是为了增加呼吸道局部的药物浓度,降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物。静脉注射的药物并非完全适应雾化给药,除了地塞米松用于雾化吸入治疗,其他抗感类药物的安全性及疗效都没有得到确认,因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。

2、一有呼吸道问题就用雾化,会产生依赖

儿童使用的雾化药物并没有成瘾性,所以并不存在药物依赖的问题,另外,雾化与我们吃药打针用的药物一样,也不能使用一次就药到病除,虽然雾化治疗药物通常起效比较快,作用时间持续数小时,最后被身体代谢分解掉,所以需要根据病情多次给药。所以说雾化多了就产生依赖这种说法,其实并没根据。

3、雾化时间越长越好

不少家长觉得雾化使用时间长一些才能达到治疗效果,实际上,雾化吸入时间取决于药液的容量,儿童每次雾化10-15分钟就足够了。

4、哭闹时雾化没效果

并不是所有的孩子都会乖乖的做雾化,做雾化孩子哭闹时很常见的现象。而很多家长觉得儿童哭闹的时候呼吸加深,雾化的药物容易吸到肺里面去,对孩子不好。其实儿童哭闹时,是一次快速的吸气,紧接着一个延长呼吸的过程。快速的吸气让药物在咽喉部产生碰撞,而延长了呼吸过程,则让药物从雾化装置中浪费丢失掉了,导致药物很少能够进入肺内发挥作用。

宝宝做雾化时需要注意些什么?

1、雾化吸入前

吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,也不要让雾化液进入眼睛,每次吸入后可以用生理盐水或温开水漱口。

2、雾化时的体位

雾化时宝宝最好能采取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。

3、面罩

如果孩子选择的是面罩式喷头的话,尽量要让面罩盖住宝宝的嘴巴和鼻子,面罩和宝宝的面部要尽量扣紧,可以增加雾化药物的摄入量,也可以避免药物对面部和眼睛产生刺激。

4、温度:雾化吸入液的温度应与人体的温度接近,才能避免冷刺激,防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重。冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。

5、呼吸平稳

大点的孩子最好以正常、平静的呼吸,这样有助于雾化的颗粒深入呼吸道。每次雾化的用量,大概是在3-4毫升左右。如果药物的容量不足,可以用生理盐水来稀释,雾化的时间以10-15分钟为宜。

6、雾化期间的护理

雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。如果出现出现精神不好、面色苍白或者异常烦躁、咳嗽、气促等症状,就应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适,进行必要调整。

雾化后需要注意什么?

用面罩做雾化吸入的宝宝,做完后要及时洗脸或用湿毛巾擦脸,着重清洁面罩覆盖区域,防止残留的药物刺激皮肤;吸药前不能抹油性面霜。

雾化结束后,家长要帮宝宝拍背排痰,并给宝宝喂一些水或漱口,来清洁口腔。

具体的拍背方法是:妈妈坐在椅子上,用一只胳膊挡在宝宝的前胸部,手握住宝宝的腋下位置。让宝宝坐在大腿上,或将宝宝的腹部和腿都放在自己的腿上,让宝宝的身体与地面保持平行,或是略微往下弯。

将另一只手微微隆起,形成中空状,在宝宝咳嗽的间隙进行拍背。拍的时候,不要拍到宝宝的脊椎,应该由下向上、轻轻拍左、右肩胛骨的位置,也就是肺所在的位置。

最后别忘了每次使用后,要将雾化器的零部件拆开,用温开水冲洗干净,晾干备用。


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