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过敏性紫癜是一种非血小板减少性血管炎性疾病，学龄期儿童为好发人群，男女发病比率约为1.5∶1，主要表现为血小板正常，皮肤紫癜常为首发症状，伴关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及血尿、蛋白尿等肾脏受累的症，可将本病纳入中医“葡萄疫”、“肌衄”、“斑疹”、“血证”、“紫癜风”等范畴。 急性期过敏性紫癜急性期风毒瘀热证常表现为：皮肤紫癜，形态不一，密集成片，色鲜红，或伴发热，瘙痒感，或有咽干，面赤，喜冷饮，亦可见关节炎、关节疼痛、腹痛、尿血、便血等症。舌红苔黄，脉数。治疗当以清热凉血、活血化瘀、祛风解毒为法，自拟丹芍方，基本方药为水牛角、生地黄、丹参、赤芍、小蓟、鸡血藤、徐长卿、蝉衣、生甘草。 根据临床证候，灵活加减：皮肤紫癜多者，加紫草、玄参；皮肤痒甚者，加青风藤、苦参；关节痛者，加秦艽、牛膝；痛者，加广木香，延胡索；尿血者，加茜草、白茅根；便血者，加血余炭、槐花炭；心烦不寐者，加合欢皮、酸枣仁。 迁延期过敏性紫癜迁延期肺脾气虚证常见表现为：紫癜反复，隐隐散在，色泽淡，可见反复感冒，多汗，神疲乏力，少气懒言，面色少华，纳谷不香，舌淡苔白，脉细。治疗当以益气固表，健脾助运兼滋阴补肾，方用玉屏风散、四君子汤加，佐以滋补肾阴之品。常用药：炙黄芪、炒白术、防风、太子参、茯苓、麦冬、玉竹、黄精、枸杞、山茱萸、陈皮、郁金、蝉蜕、生甘草。 偏脾虚纳少瘦弱者，加用炒麦芽、焦神曲、鸡内金等消食健脾，偏肺虚易感汗多者，加五味子、瘪桃干、浮小麦等收涩敛汗。 |
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