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中毒型菌痢的治疗： 1.抗菌治疗原则是采用卓有特效的抗菌药物并联合应用，尽量静脉用药。 2.退热止惊高热惊厥为主要表现者，重点是降温，可用物理和药物降温。如无效可采用亚冬眠疗法。躁动惊厥者可酌情使用地西泮（安定）0.1～0.4mg/kg 体重（静脉）或戊巴比妥钠5～8mg/kg 体重肌内注射，或水合氯醛30～60mg/kg 体重灌肠。 3.抗休克： ①扩容：扩容是抗休克的主要治疗措施； ②补碱纠酸：伴有酸中毒时应静脉注射5%NaHCO3，5ml/kg 体重可提高CO2-CP（二氧化碳结合力）4.4mmol/L北京张博士医考中心搜'集整理； ③血管活性药物的应用：微血管痉挛为休克早期的主要循环障碍。在补足血容量的前提下，可使用舒血管药物； ④肾上腺皮质激素 可缓解机体对内毒素的反应，抑制致热原的释放，改善微循环，增加心肌收缩力。可用氢化考的松或地塞米松等，病情控制后应及时停药。 |
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