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伤寒论5

 逸农农 2018-10-05

条辨16 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。

释义:太阳中风病的症状:头痛,有时可能有,有时可能没有。发热,会流汗并且不喜欢被风吹。有这些症状的太阳病,就是太阳中风,可以用桂枝汤来治这个病。

 

条辨17 太阳病,项背强几几,及汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之。

释义:这个条辨讲的太阳病比16条多了一个症状,就是项背强几几,项背强几几就是脑后连着脊背的这块部位很僵硬,并且会出汗,不喜欢被风吹到(风一吹到人就有不舒服的感觉,或者是不愿被风吹到的感觉)。

桂枝加葛根汤

桂枝 三两去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚劈  葛根四两 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。不须啜粥,余如桂枝汤将息,及禁忌法。

释义:桂枝15g  芍药15g  炙甘草10g  生姜15g 大枣十二枚劈开 葛根 20g 这六种药,七升水把这些药放在一起煮取三升,去滓,温服一升,不需要和热稀大米粥,其他的需要注意的事项和桂枝汤一样,比如要卧床该被捂一捂,禁忌法也是参照桂枝汤,不要吃生冷,黏滑,肉面,五辛,酒酪,臭恶等物。

多了项背强几几一个症状,加了一味药,葛根。为什么会项背强几几。因为脑后至脊背那一块受风受寒之后,那一块肌肉里的水既发不出来又不能被吸收,因此这部分水没有循环起来,因此造成项背僵硬。而葛根一味药就可以祛除这个症状,因为葛根的药性是往上升的,具有很强的升提的药性。葛根可以带着桂枝到病患部位让脑后面这个部位出汗而达到祛风解肌的目的,因此可以祛除项背部的僵硬。

药物的剂量一定要掌握好,在这个经方里,葛根的量要比桂枝和芍药的量要大一点,另外经方的药量也是根据常人来处置的,常人就是大多数人的体格的意思。所以有些时候经方的药量不是一成不变的,要根据病人的高矮胖瘦疾病的轻重缓急来调整,当然经方的各种药之间的比例是经典,不能随意变动。就是说药量要成比例的增加或减少。

下面我们介绍一下葛根:

葛根这一味药像是升提的,可以带着其他药往上升,所以项背强几几要加葛根,葛根还可以治疗痹症,痹就是我们通常说的肌肉麻木不仁,当然加上提升的性,它是可以治身体上部的麻木,脚麻开葛根就没有用,葛根还有一个性是发脓疡,化脓了有脓疡用葛根来发。葛根的药性:提升、除痹、发脓疡。所以桂枝加葛根汤还可以治疗脸部中风,效果很好,通常是先做针灸:地仓透颊车,然后再吃桂枝加葛根汤。并很快会好。

 

条辨 18 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,用前法;如不上冲者,不可与之。

释义:太阳病,攻下以后,病人还感觉气往上冲,还有太阳病的症状,还可以给他再吃桂枝汤,用法就按前面桂枝汤的介绍的用法。不过没有感觉其往上冲,不能给他用桂枝汤了。

中医的对病邪的调治有三种方法:汗、吐、下。中医经方有一个大原则,表证里证同时有的时候,先解表再攻里。表证就是太阳证,脉浮。里证就是身体内部的(脏、腑)的病症。如果是有表证的前提下用了下法,极容易造成表邪下陷,会使病人的病情加重。因此我们一般的原则是先表后里。

这个条辨的意思就是:太阳病被误下了,攻下后病人感觉到气往上冲,代表你攻下并没有让病情加重,这时有太阳症可以继续用桂枝汤来治疗。


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