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“肩周炎”是一个被滥用的说法，很多患者只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人戴上“肩周炎”的帽子，并理所当然认为进行肩关节拉伸，甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复，结果大多数患者肩关节越甩越痛，肩膀最后完全僵住了。 事实上， 大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的！ 科学数据也表明： 真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，那些自称肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。 而且尽管都是肩关节疼痛，但是早期治疗原则上是完全相反，肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是休息和适当康复，过早的肩关节拉伸，甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤，最终不得已进行手术修补治疗。 对于老百姓，如何判断肩关节痛是“肩袖损伤”还是“肩周炎”？两种疾病都会引起肩关节疼痛及活动受限，但是两者也是有区别： 01 网球 排球 棒球 攀岩 需要上肢举过头顶类的运动， 日积月累，也容易造成肩袖损伤。 02 03 另外也要注意与神经根型颈椎病的鉴别！ 疼痛不像肩袖损伤和肩周炎那样剧烈，可伴有手臂发麻、无力等，但是肩关节活动范围和功能一般不受影响，胳膊想抬自己就能抬起来。到医院进行相关的影像学检查，均能确诊。 典型病例：  74岁的周老太，平时右侧肩膀时有酸胀疼痛，大家都说可能是肩周炎犯了，多坚持甩上臂锻炼就好，谁知情况越来越糟，右侧肩膀疼痛难忍，抬举活动困难，前来萧山第一人民医院骨科就医。经过胡钢锋副主任仔细检查，后经MRI确诊为肩袖损伤。 由于损伤程度较严重，保守治疗效果欠佳，建议手术治疗，手术对于74岁老太太来说，压力确实不小。主刀医生胡主任让老太太别太担心，表示该病手术为肩关节镜微创手术，并且能在较短时间内完成，手术创伤小。 在手术室护理团队精心护理的配合下，手术顺利实施，周老太没几天就出院了，临走时还拉着医生的手，连声说着“谢谢！真是后悔一直当肩周炎，应该早点来医院看看！”  最后教大家一个简易动作 来判断是不是肩周炎： 如果是肩周炎，肩膀“冻住”了，无论是自己还是在他人的帮助下，肩膀无论是从哪个方向都是抬不起来的，而肩袖损伤，在他们帮助下，肩膀一般都能抬起来，实现正常活动范围。 在治疗上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈（就是不治疗也会自己好）；而肩袖撕裂损伤后往往需要药物或者手术干预才能缓解。 |
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