要说妇科最常见的良性肿瘤非子宫肌瘤(子宫平滑肌瘤)莫属,如果你还没有长肌瘤,别急,过段时间再去做个B超吧,总会有的。
有子宫肌瘤的朋友,最最害怕的就是“如果癌变了……” 子宫肌瘤不会癌变,但是会恶变! 肿瘤 关于肿瘤,这里有几个医学概念,需要先和大家科普一下,肿瘤分良性、恶性和交界性。交界性肿瘤介于良恶性之间,恶性肿瘤才是最坏的,主要有癌(上皮细胞来源的,比如乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等)和肉瘤(间叶组织来源的,比如骨肉瘤、滑膜肉瘤,以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤等)。 所以,说子宫肌瘤不会癌变,是因为它不是上皮细胞来源的,但是仍有恶变的可能,就是肉瘤变。简单地说,子宫肌瘤也存在变坏的风险。
幸好,子宫肌瘤的恶变率非常低,按照教科书的说法,不到1%;在手术的子宫肌瘤病人中,大概370多个最终会有一个被证实是恶性的。然而,很遗憾的是,目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。 子宫肌瘤变性≠恶变 子宫肌瘤一般通过B超诊断出来,由于一些原因,B超下看到肌瘤的图像发生了改变,称为肌瘤变性。
子宫肌瘤变性主要还是良性的改变,包括玻璃样变或透明变性、囊性变、红色变性、脂肪变性和钙化等,恶性的变性是肉瘤变。
临床上如果遇到B超提示子宫肌瘤变性,肌瘤不大,且没有其他问题,可以先做个核磁共振MRI或者暂时不处理,观察2-3月后再复查来定。 虽然恶变率很低,但不得不防! 子宫肌瘤绝大多数不会影响身体健康,绝大多数也不需要开刀。不过也要防着恶变的可能,这风险和肌瘤大小没有必然关系。假如出现以下的情况,需要高度警惕,手术也是能做就做。
总之,子宫肌瘤恶变的概率很低,不过在没有开刀得到病理之前,很难完全判断是良性还是恶性,需要医生结合你的情况综合来判断。专业的事情交给专业人士来办吧。
开个刀很容易,不开刀又不出事情才是本事! |
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