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导语：生化汤是著名的产后方，那么，它只能用于产后吗？看看邢子亨先生如何诠释生化汤。 生化汤（当归、川芎、桃仁、姜炭、炙甘草、黄酒、童便），主要是在生化的意义上。 这个方剂弄不清是谁的，有人说是张最岳的，不管谁的吧，这个方剂很好。 生化汤主要是生化血液，一般治血病都可以用生化汤，现在治肿块亦用生化汤，意思就是使血液活动了。 血的生化，《内经》谓：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。” 生化功能以脾胃运化功能为主，运化功能离不开肝，肝气是既能生发又能疏通。 真正要化成血呢，则必须是心，肾脏不能成血。治疗血不生化，大部分是补血助心的药，现在亦是补血，当归、白芍、茯神等。 生化汤的逐瘀之药，只有桃仁。 在无病的情况下，生了孩子以后，有些停留下的旧血没有化了，新血受到一定的影响，用生化汤，赞助生血功能。这都是赞助，不是补助。 赞助和补助不一样，如现在的输血，那就是补助，不够了，补助些。 中医治疗贫血，是赞助，不用什么纯补的药，纯补的药不起什么作用。要补血一定得懂生化的道理。 生化汤，这一方名起得很好。用生化汤，主要在于它生化的意义。 药中当归、川芎不只在生化汤中用，在很多方中都用，产前产后，佛手散、开骨散、催生药亦用。 当归是补血的，川芎是活血的，川芎是温散性的药，生血得有一定的阳气才能生。 川芎真正是有生化血的作用，不过它没有当归不会补血，当归、川芎合在一起即是生化。 至于其他药配伍，桃仁是为消瘀。 姜炭是有特殊作用的。干姜是散的，注解家谓“干姜守而不走”，不过它是温中的药，与生姜不同，生姜是散寒解表的药，干姜是温中的药，它并不是守而不走，而是温的部位不同。 而姜炭呢？ 姜炭里边有生化作用，补阳气，炒成炭即止血，它巧的地方就在助阳而不影响出血。如用上热性的药则影响出血，温阳则起到止血的作用。 姜的温性再加上些川芎，则血就不滞了，自然就生了。 子宫肌瘤的形成，一定是有瘀滞。 《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰：“因虚、积冷、积气，为诸经水断绝......”，那是妇科最精华的一段，人们都看不出来，学妇科的亦不学那一段。 “因虚、积冷、积气”，虚嘛！病都是个虚，“邪之所凑，其气必虚”嘛！ 积冷、积气，冷了亦可以积，气了亦可以积，气不疏通亦可以积，受了风寒冷热都可以积，因虚、积冷、积气以后又引致经水断绝，这里头不就有了瘀了。 用生化汤治，这就是变化，不一定用到产后，产前亦可以用。 因虚用上当归、川芎，这不是补了血了。 积冷的，加热的药，积气的，加疏气药，这不就是生化汤的化裁嘛！ 若经水断绝，这就积得厉害了，这就需要通经活络。 生化汤无论用在什么地方都可以。 为什么成了肿瘤了？就是积冷、积气而起了组织上的改变，它就是肿瘤。 气血里面的瘀滞，不是积气，就是瘀血。血瘀气滞如影响组织细胞起了变化，那就是肿瘤，那就看是良性的还是恶性的。 生化汤消肿块只能消良性肿瘤，恶性肿瘤消不了。如是恶性的，就得加攻毒的药。 童便后来都用于活血消瘀，实际上它是自还生化，在自还生化的基础上它可以活血。 酒，它是叫药力行快，醋，它是叫药力行得慢。酒在活血消瘀的药里多用，不过是用黄酒，不用白酒，白酒是气分药，黄酒可以入血分。 为什么这几味药就叫生化汤，反过来四物汤就不叫生化汤呢？古人立方都有很深刻的方意呢！ 注：本文选摘自《现代中医名家医论医话选》，中国中医药出版，2012年1月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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