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颈胸椎特殊物理检查

 xyf4345 2018-10-07

病人坐位,令病人头偏向一侧,检查者以手指放在病人头顶向下压,或者以拳头叩击手背,如病人诉上肢根性症状加重为阳性。病人疼痛和感觉异常的分布对哪个神经根受累定位有用。


2

分离试验

分离试验是通过使椎间孔增宽以尽力减轻患者症状。病人坐位,一只手放在病人下颌下,一只手放在枕后,将患者的头缓慢上提,撑开颈椎。如病人诉症状缓解或消失,则为阳性,提示神经根损害。


3

Lhermitte征

Lhermite征是用来诊断脑膜刺激的,也见于多发性硬化症。病人坐位,被动屈曲患者头部让下颌尽量靠近胸部,如果病人有沿脊柱向下的疼痛感觉异常为阳性。病人还可能诉有上下肢的放射痛,并且会出现同时的屈髋动作。


4

椎动脉试验

颈椎的运动会影响椎动脉,因为椎动脉从颈椎横突的椎动脉孔穿过。这些孔可变窄,颈椎后伸时会引起眩晕、头晕、眼震等症状。椎动脉试验要在打算做颈椎手法治疗之前进行,检查患者椎动脉的耐受性。患者坐位和仰卧位。将患者的头颈部做一系列被动活动并观察症状体征。头颈后伸,左右旋转,在后伸姿态下再左右转,做至少30秒钟。每种姿势变化允许病人重新找平衡。一般来讲,头向右转将影响左侧的椎动脉,反之亦然。所有这些检查病人均采取仰卧位。


5

牵涉痛模式

颈椎痛可以是喉、耳、面部、头皮、下颌或牙的疾病或感染引起。不过,通常情况下疼痛是从颈椎向肢体的放射。

(完)

突出特点:

1. 针刀医学泰斗——庞继光教授主编

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内容概要:

本书是从外科、骨科医生的角度来演绎与诠释新型微型手术刀。针刀闭合型松解、减压术,将二十余年针刀治疗百余种疾病的临床研究成果毫无保留地汇成此书。以实用为宗旨,强调科学务实作风、突出准确定点与安全操作,提出了一整套规避风险、失误的科学且可行的办法。全书理论紧密联系实际,科研指导临床,条理清晰,插图精美、文图应对,风格独特,具有较强的创新意识,在临床实际工作中所遇到的疑难问题在本书中均可找到答案。


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