病人坐位,令病人头偏向一侧,检查者以手指放在病人头顶向下压,或者以拳头叩击手背,如病人诉上肢根性症状加重为阳性。病人疼痛和感觉异常的分布对哪个神经根受累定位有用。 2 分离试验 分离试验是通过使椎间孔增宽以尽力减轻患者症状。病人坐位,一只手放在病人下颌下,一只手放在枕后,将患者的头缓慢上提,撑开颈椎。如病人诉症状缓解或消失,则为阳性,提示神经根损害。 3 Lhermitte征 Lhermite征是用来诊断脑膜刺激的,也见于多发性硬化症。病人坐位,被动屈曲患者头部让下颌尽量靠近胸部,如果病人有沿脊柱向下的疼痛感觉异常为阳性。病人还可能诉有上下肢的放射痛,并且会出现同时的屈髋动作。 4 椎动脉试验 颈椎的运动会影响椎动脉,因为椎动脉从颈椎横突的椎动脉孔穿过。这些孔可变窄,颈椎后伸时会引起眩晕、头晕、眼震等症状。椎动脉试验要在打算做颈椎手法治疗之前进行,检查患者椎动脉的耐受性。患者坐位和仰卧位。将患者的头颈部做一系列被动活动并观察症状体征。头颈后伸,左右旋转,在后伸姿态下再左右转,做至少30秒钟。每种姿势变化允许病人重新找平衡。一般来讲,头向右转将影响左侧的椎动脉,反之亦然。所有这些检查病人均采取仰卧位。 5 牵涉痛模式 颈椎痛可以是喉、耳、面部、头皮、下颌或牙的疾病或感染引起。不过,通常情况下疼痛是从颈椎向肢体的放射。 (完)
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