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近日，国际顶级肿瘤期刊《JAMA Oncology》发表了一项最新研究——“癌症患者使用补充疗法，可能会增加死亡风险 ”。
这让我们大跌眼镜。补充疗法，包括用草药、维生素、矿物质补充剂、传统中药、针灸按摩、顺势疗法和自然疗法、以及特殊饮食等来抗癌一直特别有市场。
虽然国际和国内研究中一直没有实锤证明它们有效，但在坊间，“某某”用了某方法后癌症就痊愈的例子不绝于耳，大家对这种传闻也喜闻乐见——用自然的力量实现“自愈”，不手术不化疗，多神奇呀！在不少人心里，补充疗法就算没用，也是“无功无过。”
可这次的大规模研究让我们再一次看到了用数字说话。 补充疗法会增加死亡风险 这次的研究者来自耶鲁大学医学院。他们分析了国家癌症数据库中近1300名患者数据，癌症类型包括：乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌。
这些患者中，有1032名患者只接受常规药物治疗，还有258名患者除了接受常规治疗外，还加上了一种或多种补充治疗。这些补充治疗/药物包括口服或静脉注射维生素、矿物质制剂或草药补充剂等。 经过9年的随访发现：与仅选择常规治疗的患者相比，额外接受补充疗法的患者的死亡风险是前者的2倍！ 而且有一个细节是，那些使用了补充疗法的患者，在癌症确诊之初，并没有耽误使用常规疗法。真正的差异体现在治疗过程中，与不接受补充药物治疗的患者相比，选择接受补充药物治疗的患者更有可能拒绝接受手术、化疗、放疗以及激素治疗（前列腺癌和乳腺癌患者）。 鉴于数据，研究团队认为，造成其中一组死亡率升高的主要原因是使用补充疗法的患者延迟接受或直接拒绝了已被证实有效的常规疗法，进而耽误了治疗最佳时机，导致癌症患者生存率下降。
该研究也刷新了肿瘤科医生对补充疗法的认知。
以往，当患者主动提出使用补充疗法时，部分医生会持观望态度，觉得它们“无功无过”，不推荐也不阻止。但这些最新的研究数据表明，这些补充疗法的使用存在问题。
因此文章结尾中讲到，对于明明有临床治愈可能，却偏偏想用补充治疗方法的患者，医生们需要努力推荐被证实有效的常规疗法，及时治疗，以免贻误最佳治疗时机。 那补充疗法究竟还能不能用了？ 既然补充疗法可能会增加癌症患者死亡风险，那是不是就要一棒子打死？ 从本研究中得出的结论是：通过大量真实随访，使用补充疗法的患者更倾向于拖延接受或拒绝接受常规治疗，从而耽误治疗时机，导致死亡率增加，而并未证明补充疗法会产生危害，造成死亡率增加。 因此，从研究结果来看，使用补充疗法会不会造成死亡率增加的关键点是——有没有影响常规疗法的使用。
而对于为何“患者在使用了替代治疗后，就更容易拒绝常规治疗”，文中并没有专门说明，但这也符合我们开头提到的大众心理，如果寄希望于“奇迹”疗法，则对于常规疗法的厌恶会增加。
另外对于补充疗法，虽然本研究并未证实，但美国NCI（国家癌症研究所）官网提到： “天然的”并不代表就是安全的。
早前一些研究数据表明，一些植物和营养品（如膳食补充剂，草药补充剂和维生素等）中可能含有与化疗以及其它抗癌治疗相互作用的生物活性成分，使抗癌疗效降低或毒性更大（如肝毒性），从而危害患者健康。如一些研究表明，高剂量的维生素，甚至维生素C，可能会影响化疗和放射的作用方式。 一些已评级的补充疗法 美国ASCO（临床肿瘤协会）曾按照SIO（综合肿瘤协会）指南，对一些补充疗法进行了等级推荐和背书，用于解决治疗乳腺癌患者中期和后期产生的副作用，如恶心、呕吐、淋巴水肿、压力等，该推荐都基于临床试验结果: 以下为部分内容: 应对急性放疗皮肤反应： 芦荟和透明质酸不推荐。（D） 减少焦虑和压力： 冥想（A） 音乐（B） 瑜伽（B） 针灸、按摩（C） 化疗引起的恶心和呕吐： 针灸可同止吐药一同来控制化疗期间的恶心和呕吐（B） 电针可同止吐药一同来控制化疗期间的恶心和呕吐（B） 姜可同止吐药一同来控制化疗期间的恶心和呕吐（C） 生活质量： 推荐冥想用于提高生活质量（A） 推荐瑜伽用于提高生活质量（B） 推荐针灸、气功、脚部反射按摩、压力管理用于提高生活质量（C） 目前在美国，补充和替代医学（CAM）目前的市场预估价值已达数十亿美元，在中国，这个数字也是巨大。
希望通过不断地科学探索和临床医生的共同努力，患者能够在坚持常规治疗的基础之上，再去考虑实实在在有利于抗癌的“补充疗法”，而不是一些模棱两可、经不住询问但价格却不菲的“神药”、“神招”。
所以当大家都泡在“处处是坑”的保健品汪洋中时，希望一定要擦亮双眼，疾病面前不轻言放弃，但也不心存侥幸，科学战斗 欢迎大家关注我的微博 一起多多交流 |
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