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我治阳痿、早泄的几个常用药 作者：范怨武
一开始，我没有治过这方面的经验，后来，看不孕症多了，女的来看病的时候，自然就会问男的要不要一起看啊？ 我说当然要一起看啊！ 通常过几天后，女方就会把先生带来，然后自己出去，关上门让先生跟我谈。这个，你懂的，男人不能说不行的。 于是，我就寻找治疗这方面的药物。 一开始，爱用麻黄附子细辛汤，坊间说这个方子，是中药之中的伟哥啊，我学着用这个方子，确实有兴奋的作用，可以让人很快恢复性欲，但是不能持久。 于是，我开始重点阅读这方面的医案以及本草学。 下面就介绍我个人经验中用的几个药吧
蜂房： 朱良春老先生在《虫类药的应用》中有说过这样一段话： 蜂房是一味祛风定惊、攻毒疗疮、散肿止痛之佳药，但温阳益肾治阳痿之功用，仅《唐本草》有记载。在临床实践中，部分患者反映，服用蜂方治疗慢性支气管炎时，似有温肾壮阳作用，随后侧重用其治疗阳痿，确有疗效。 这味药，徐福松先生也常用于治疗阳痿。 我看有不少人用，那肯定是安全的，我也就在临床上用了一段时间。 后来我也琢磨这味药，你看蜂房，是啥东西，起啥作用？孵蛹的地方，那是传宗接代的地方啊！中国人最善于取类比象了，传宗接代啊，啥用途？你懂的。不用说啦，用在人身上，也是用于传宗接代啦！于是，这就成了我的常用药了。 蜂房同时具有温阳与攻毒双重的作用，这一条，很值发挖掘它的用途。 在湿热型患者中，往往有人兼有阳虚之证。这类患者，是非常棘手的，为什么这么说呢？一方面，湿热沤久了必然化毒化风，所以湿热要清热化湿，这时候就得用上凉药，而且凉药就必然会伤到阳气。另一方面，患者有阳虚之证，最后患者还需要助阳药，可是一用助阳药，就会加重湿热的症状，非常矛盾。 找来找去，只有蜂房，又可温阳，又能清毒，两者兼备，所以，在阳虚湿热型患者身上，应用的机率很大。 不过，为避过燥伤阴，此药还是不宜久用，初期可使。
蜈蚣： 朱良春老先生在《虫类药的应用》中有说过这样一段话： 蜈蚣治阳萎，古籍文献未见记载，是在用之治疗肺结核、骨结核的过程中，发现患者性功能有增强的现象，故用之治阳萎，结果疗效满意。 朱老也给出了配伍建议： 蜈蚣治疗阳萎确具疗狡，但若与当归、白芍、甘草同用，或结合辨证，酌加相关之品，则其效更著。 朱老的经验，非常值得借鉴。 之前听一位老师讲过，他说，你看蜈蚣像啥？——像人的脊柱骨。 我一想，确实像啊，一节一节的，脚还像横突，所以说蜈蚣通督脉啊！这又是中国人取类比象的方法。督脉是干啥的？——总督人体一身之阳气啊！所以督脉通畅则阳气足。一个人要是弯腰驼背，那就表示他督脉里的经气不足，那阳气肯定是不足的。 为什么要抬头挺胸，抬头挺胸人才有气势。一个男人，就是要挺，你一挺，背就直，督脉就有气。你看吸毒的、熬夜的、纵欲的，大多佝偻着腰，伤到督脉了。 督脉有气，阳气就足，那自然就不会阳痿、早泄了。 我经常在汤剂里，加蜈蚣一条，不多加，毕竟蜈蚣还是比较温的，怕燥热，而且有些人还怕过敏。 另外，这蜈蚣能杀胚胎治宫外孕，所以孕妇千万不要碰。不要以为《甄嬛传》总提的麝香才有这功效，很多其他药值得注意。
白蒺藜 对于这个药的认识，原于徐福松先生《男科临证指要》一书。 早泄阳痿往往先后出现，因此我还是喜欢一起论治，这类病人，其实有一个很典型的特点，就是抑郁或者自卑——从中医角度分析一下，就是有肝气郁结。 他几乎不会正面跟医生讨论自己的病情。怎么得的？什么情况加重？什么情况缓解？有没有遗精？勃起难不难？等等等等，这些，都是一带而过。为什么？——因为，男人不能说不行，所以，只跟医生说，我是不是有点肾虚，我腰有点酸，我想调理一下，我想补一下。 其实你肝郁了，其实你可能并没有肾虚啦！不过，这话我没有说，只能顺着他的话，聊些有的没的，再开一些疏肝解郁的药。这个要看医生的沟通能力了，你一定要用“祝由”的方法，祝福他，让他打开心结，因为这类病，七八成都是心理因素造成的，还有平时熬夜缺乏锻炼，所以只要改变一下生活习惯，心情开朗一点，就一定能改善症状。 肝的经络，绕宗筋。啥宗筋？就是生殖器，男人的话就是中间那条腿。肝的经络打那儿过，你说管不管你勃起啊？肯定管，这条经络不通，电线不通，电过不去啊，你就没办法发动中间那条腿了。所以，用白蒺藜啊，疏通这条经络，接通你的天地线，让你说行。从而让你重立信心，恢复自信，抬起“头”做人。 白蒺黎就是有双重作用，一方面能平肝解郁，一方面还有提升性能力的作用。 《杂病源流犀烛》云：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏泄，亦致阴痿不起。”阴痿就是阳痿的古代说法。肾精，是要通过肝木来疏泄的，你肝不疏，精就泄不了，还勃起个啥？ 徐福松先生认为，当今男人多郁证，心理障碍者司空见惯。似与肝气悒郁不舒，疏泄功能失常有关。故阳痿常有从肝论治者，非从肾治所能奏效。 后来，我又去查了一下沈丕安先生主编的《中药药理与临床应用》，里面说：现药理报道，白蒺藜具有提高性欲的成分呋甾醇二糖苷类，可促进雄性大鼠精子形成，增强性反射和性欲。白蒺藜补肾壮阳功效由此得到证实。但临床效果比较弱，可以在复方中用于男性功能减退症，与鹿茸、仙茅、仙灵脾等同用。 我平时用药，就喜欢找那种具有双重用途的药了。这个药，真是恰到好处。
养精种玉汤： 我有时把这个方子当成一个药来用。 本方出自《傅青主女科》卷上。由《太平惠民合剂局方》四物汤去川芎，加山茱萸肉而成。能补肾养血。主治：肾亏血虚，身体瘦弱，久不受孕。 表面上看，是治疗妇女血虚不孕的，但是没说男人不能用啊。 光壮阳点火不行啊，你还得有油，得加油。功能的发挥，是建立在物质的基础之上啊。不能光点火，不加油，要不然会加速烧干的。 当然，你也可以选用其他药，轻一点的，我习惯上是用这个方子，相当于加92号油。如果严重一点的，我就用龟鹿二仙胶，相当于加95号油吧，应该是这样的。
天雄散： 天雄散来源《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》上。有补阳摄阴之功。主治男子失精，腰膝冷痛。 出自虚劳篇，用于虚劳上，是完全有效的方剂。 主要组成：天雄、白术、桂枝、龙骨。 天雄不好找，我借鉴了《皕一选方》里的医案经验，使用附子代替天雄。平时感觉效果也还可以。《皕一选方》里的医案，大多应用于遗精、滑精、阳痿、慢性前列腺炎、男性不育症。因此，我在治虚劳的时候，经常选用这个方子。有时嫌附子燥热，会减量或去掉，用巴戟、菟丝子代替。 白术补脾，能祛湿，蛋蛋太潮湿了，温底就会高，一高的话，精子就不好长，此方，白术的用量我会加大的，把湿一去，腰不酸了，蛋蛋不湿了，精子长得好了。 龙骨是味补肾的好药，不要看它便宜，蛤就是好用，这个要临床多观察，一时我也讲不出个子午卯酉来。
小结 以上用药、用方都是以虚证为主，补肾阴肾阳，恢复肾气。要有油，又有火。能勃起，要持久。 但是还有实证型的阳痿、早泄是不适合以上经验的，就是那种肝经湿热、肝阴亏损的，那种用龙胆泻肝汤与一贯煎比较好用。
最后的最后，我还是要告诫一下广大阳痿、早泄同胞，还是要学会控制欲望，把多余的精力用在事业上、家庭上、学业上，不要只用下半身思考，那跟一只会走行的生殖器有啥区别？ 节欲，就是说，你要节约的用，人的很多器官与功能，是有使用寿命的，跟相机快门一样，用多少次，有时是注定的，谁先用完谁先走。
我还是那句话，疾病对于人体来说是一种警告、惩罚、保护。 之所以让你痿了，就是让你暂时不要用了，不要过度用了，别用完没得用了。 以上只是我个人的点滴经验，只是部分经验。 这点我学黄煌老师——但求其真，不求其全。反正我一个人也不可能啥都懂，只写我知道的，不写我不知道的。 总归一句话，阳痿、早泄，不好治，不好治，不好治。 |
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