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1.什么是反流性食管炎？  郑州陇海医院门诊主任张国青介绍，反流性食管炎是胃食管反流病的一种，它是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管慢性炎症的一种疾病，临床上以烧心、反流等症状为主要表现，它的发生与食管下端括约肌的功能紊乱、反流物对食管黏膜的攻击、胃酸分泌过多、胃食管功能紊乱、精神心理因素以及上消化道的生理结果破坏等等因素有关。 2.反流性食管炎有哪些治疗方法？  反流性食管炎的治疗，目前西医治疗主要是采用抑酸药，以质子泵抑制剂为代表，常用的质子泵抑制剂有：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。一般需要连续服用2-8周，也可按需服用，即有反流症状时服用。效果不好的患者，可以剂量加倍，或者换用另外一种抑酸药物。 然而单纯的抑酸或促进胃动力治疗，对相当一部分患者是疗效甚微，往往是服用抑酸药时反酸症状减轻，一旦停用，反流症状又回来了，这其中包括了那些难治性胃食管反流病患者。难治性胃食管反流病是指经过标准PPI治疗4-8周后仍持续表现严重而频繁的反流症状的一类，它占到胃食管反流病发病人数的40%左右。  中医中药治疗反流性食管炎有着漫长的历史，经验丰富。张国青介绍道，反流性食管炎由胃食管反流引起，胃食管反流病是现代医学病名，中医无相应的病名，根据其主要临床表现烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、口苦、嗳气、反胃等症状，应归属于“吐酸”、“呕苦”、“吞酸”、“嘈杂”、“食管瘅”等范畴。其发病主要因脾胃肝胆功能失调，胃失和降。中医认为，过度劳累、情志内伤、饮食失调可引起胃食管反流的发生。人体的气机失调，升降失调，肝的疏泄功能失常，横逆犯胃而致脾胃不合，胃失和降，胃气上逆，会出现恶心、反酸、呕吐、胃灼热、上腹胀满、胸骨后疼痛等食管内的相关症状，长时间可导致食管部的黏膜充血水肿，严重可导致糜烂的炎症反应。 郑州陇海医院于2017年10月在省内成立“胃食管反流病中医诊疗专家共识意见”探讨小组，以张国青主任为首的小组成员依据循证医学的原理，广泛搜集循证资料，并先后组织国内脾胃病专家就胃食管反流病的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题进行总结讨论，最终决定采用中西医结合疗法双向治疗胃食管反流病。张国青在长期的工作实践中，用中医药治疗反流性食管炎方面积累了丰富的经验，治疗上除抑酸治疗外，还注重疏肝胆、降胃气、调情志等辨证施治的“个体化治疗方案”，疗效显著。 目前郑州陇海医院对胃食管反流病诊疗中心以微创手术为主，中医调理为辅的结合方法，把中西医结合治疗融会贯通。以中医药主要通过辨证分型治疗、经方今用治疗、针药结合治疗等方法增加下食管括约肌的压力，增强食管体部的蠕动，改善食管蠕动的协调性，从根本上治疗胃食管反流。 于此，张国青指出，近年来中医药诊治GERD在诸多方面取得不少进展，中医中药治疗胃食管反流病有着广泛而深远的治疗前景，需要更规范的辨证分型，大样本量的研究对象，多方面，多靶点的临床观察和实验设计，以获得更大量的数据来指导临床工作。 3.反流性食管炎患者应注意什么？  张国青认为，反流性食管炎也是一种生活方式病，不合理的饮食生活习惯对本病的发生和发展有一定的影响。所以建议该类患者在药物治疗的同时，也应注意生活调理，并提出了以下建议：忌烟酒、辛辣刺激食物，对咖啡、茶及甜食饮料等刺激胃酸分泌的食物尽量少吃； 吃完饭后，不要立马坐下来，这些导致腹部压力增大的动作容易导致反流；睡觉前不要吃东西，不要喝太多水，这些都会增加反流症状；最后，他还强调，适当运动，跳跳广场舞、打打拳，保持心情舒畅，对该病的恢复也很有作用。 专家介绍 张国青  全国优秀中医临床人才 中国医师协会会员 胃食管反流病研究学者 胃食管反流中医学科带头人、主治医师 郑州陇海医院胃食管反流病中心副主任 毕业于河南中医学院中医临床专业，从事消化内科临床工作35年，在内科疾病治疗方面有丰富的临床经验和扎实的医学理论基础知识。曾先后在一附院和郑州五院进修深造。撰写论文20余篇，多篇获国家级、省级、市级优秀论文奖。 专业擅长：致力于通胃食管反流疾病和各种胃肠道疾病的中西医结合治疗，对于消化系统疑难杂症、伤疡性结肠炎与功能性消化不良的诊治方面有独到的见解。 擅长消化内科常见病、多发病及急危重症的诊疗。对中西医结合治疗胃食管反流病引起的反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、反流性哮喘、反流性咳嗽、反流性食管炎、反流性咽喉炎等症状有独到见解。 注：本文图片均摘自网络 如有侵权，请联系删除 |
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