 尿频、尿急、夜尿增多是急迫性尿失禁的典型症状，在问诊时要明确患者是否还存在压力性尿失禁的情况，如无，则选择急迫性尿失禁方案；如有，则可选择混合型尿失禁的方案。盆底康复方案的选择，是在问诊、体格检查、专科检查，特别是盆底肌电筛查综合下的分析确定。  术后即出现尿潴留、排尿困难或尿不尽的，可在插导尿管后膀胱体表投影区贴电极片做尿潴留方案的电刺激。手术属于盆腔手术，是盆底功能障碍性疾病的危险因素，常会损伤盆底肌。所以术后的下尿路症状亦是电刺激和kegel训练的适应症。一般建议术后三个月复查，同时行盆底肌电筛查后即可进行电刺激和kegel训练。  尿频尿急，有烧灼疼痛感的，先排除下有无尿路感染。有尿路感染者，先消炎治疗。治疗后不管症状有无消失，都可以先做一下盆底的筛查，判断下盆底的功能。如确诊为急迫性尿失禁，应排除器质性病变后，针对筛查评估的结果结合患者的主诉，在炎症消除后选取急迫性尿失禁的方案进行治疗。  首先引起下尿路功能障碍的因素很多，而物理康复（生物刺激反馈仪设备）适应症是盆底功能障碍性疾病中肌源性的疾病，并不是所有下尿路功能障碍都是物理康复的适应症。所以诊断非常关键，针对排尿费力的患者，首先要排除是否尿路感染，排除后可做盆底肌电评估，先了解下盆底肌是否存在异常。最好做尿动力学检查，评价膀胱、尿路功能，是否存在逼尿肌无力、尿路梗阻等的情况，再决定下一步治疗方案。 如盆底肌电报告异常可同时通过物理康复治疗。  都可以，权衡哪一个对生活质量的影响更大，选择哪个，因为两者的治疗原理中都包含了提高盆底肌肌力，治疗并不矛盾，是相互促进的过程。 |
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