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产科B超常见畸形及处理之四

 绿色仙踪 2018-10-10


马蹄內翻足是最常见的足畸形,为足骨发育不良导致的姿势异常。主要是指脚掌从踝部起偏移中线,向内侧翻转,并固定在这个位置上。

单侧发病略多于双侧。可单独存在,也可伴随染色体畸形、综合征、骨骼肌肉系统的异常和脊柱裂等。

故检出足内翻畸形者,应对全身的骨骼及脏器作仔细的检查,排除其他畸形可能,且有必要行胎儿染色体检查。

超声图像:

足底冠状切面与小腿的胫腓骨长轴切面呈现在一个水平面上,呈镰刀形,且足运动时此种足内翻姿势始终保持不变。

部分孕晚期者因孕周过大,羊水相对较少,胎足受子宫的限制与压迫而处于一种内翻姿势,易被误诊。应等待胎儿足运动后或离开子宫壁的压迫后再观察,可以鉴别。

处理及预后:

不伴有其他部位和脏器异常的单纯性足内翻,可在出生后一个月进行石膏固定疗法。若效果欠佳,可采用手术加石膏固定治疗,可取得较好效果。

如伴有其他部位或器官的严重畸形,则预后不良。

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