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摘要 胎盘滞留是一种比较急的情况，发生胎盘滞留时医护人员要根据胎盘分离、娩出的情况，结合产妇的身体情况做严密的观察。如果出现阴道出血的话要及时补充全血，同时要注意安抚产妇的情绪。 1、根据胎盘分离情况进行处理 (1)如果胎盘已从子宫壁剥离，未排出，出现膀胱过胀的情况下，应先导尿，排空膀胱。然后助产士用一手先按摩子宫，使子宫收缩，并轻压子宫底，用另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出。 (2)如果胎盘有粘连或者排出的胎盘出现缺损的情况下，应采用人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的部分胎盘。如果取出残留胎盘遇到阻碍时，可选用大号钝刮匙，进行刮宫清除。 (3)如果胎盘滞留在子宫狭窄环以上，在手取比较困难的情况下，可对产妇进行全麻，用手指扩张取出胎盘。 (4)如果是植入性胎盘，在这种情况下切不可用手勉强剥离胎盘，将其挖取，这样很大程度上会造成子宫穿孔或造成致命性出血。此时进行子宫切除是比较安全的做法。对于坚持保留生育功能的产妇，可以进行切除植入部分和修整宫壁的处理。在做完这些处理后，应该严格控制感染。 2、在根据不同胎盘分离情况进行处理 要注意采用有效方法进行止血措施。出现急性出血的产妇，要及时给予全血或血浆以补充血容量。同时，必须严格观察产妇的情况，积极进行休克的防治。 3、预防感染 对于胎盘滞留的产妇，很可能因为失血过多、机体的抵抗降低而出现产褥感染，甚至出现败血症而危及生命。所以在抢救过程中，应该进行各项无菌操作，同时在产后根据产妇的情况选择青酶素、丁胺卡那酶素等进行抗菌素治疗。 公告通知 你愿意与助产士姐妹们分享你工作中的心得体会吗？你喜欢关注身边与产科（含助产）、母婴保健有关的人或事吗？或者你是“文艺青年”？现在机会来了：中国助产士联盟现招募通讯员！加入我们的通讯员队伍，尽情抒发你的所想所感吧！详情：http://www./GenInfo_Detail.aspx?id=2091。 联盟直播间
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