药物化学丨抗心绞痛药

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抗心绞痛药

　　分类（4类）：
　　一、硝酸酯及亚硝酸酯
　　二、钙通道阻滞剂 （21章 抗高血压）
　　三、β－受体阻断剂 （18章肾上腺素能药）
　　四、其他类

硝酸酯及亚硝酸酯类

　　作用机理：释放NO血管舒张因子，扩张冠状动脉
1.硝酸甘油

　　化学名：1,2,3-丙三醇
　　三硝酸酯
①黄色油状，吸收空气的水成塑胶状
②遇热或撞击易爆炸
③碱性条件迅速水解（甘油、恶臭丙烯醛 ）
④代谢产物是1,2（和1,3）甘油二硝酸酯等
2.硝酸异山梨酯

 

　　化学名：1,4：3,6 - 二脱水 –D- 山梨醇二硝酸酯
①遇热易爆炸（共性）
②稀硫酸条件会水解生成硝酸
③作用维持5小时，会产生耐受性
④代谢产物2（或5）单硝酸酯有活性
3.单硝酸异山梨酯（新）

 

　　特点：①为异山梨醇的5－单硝酸酯，作用时间长
②原是异山梨酯的体内活性代谢物
4.戊四硝酯

 

　　结构特点：戊四醇的四硝酸酯
　　作用特点：维持时间长

其他类

　　双嘧达莫（潘生丁）

　　作用：防止血栓，治疗心绞痛、心梗等