|
心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征，即伴有临床症状的心功能不全。中医多属“喘证”“心慌”“悬饮”等范畴。多为本虚标实夹杂之证，本虚以气虚、阳虚、阴虚、血虚、气阴两虚为主，标实以血瘀、痰饮多见。治疗多以益气、养阴、补虚、温阳、活血、化饮为法。本病病情复杂，除注意证型相符外，还要注意病情轻重，中至重度患者（心功能Ⅱ-Ⅳ级）要配合其他治疗方法。  中成药治疗心力衰竭，相对于西药，服用时间长，且见效慢，但可以服用以全身调理，还能减少西药联合的种类和剂量，从而减少西药的副作用和不良反应。应当注意的是，中成药在与西药联用时，应在医师或药师指导下使用，避免不良反应的产生。用于治疗慢性心力衰竭中成药列举如下：  1. 参附强心丸 【组成】人参、附子(制)、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等。 【适应证】慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。 【用法用量】口服，一次2丸，一日2～3次。 【临床定位】用于冠心病、高血压心脏病所致的轻至中度慢性充血性心力衰竭，见胸闷气短，心慌，动则加剧，夜间不能平卧，下肢水肿，倦怠乏力，怕冷，四肢不温，尿少，大便不畅的患者。 【功效特点】益气助阳，强心利水。 【使用注意】忌服大量钠盐;阴虚火旺，表现为五心烦热、潮热盗汗、口干喜饮、舌红少苔、脉细数的患者不宜服用此药;感冒患者不宜服用。  2. 芪苈强心胶囊 【组成】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。 【适应证】用于冠心病、高血压所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢水肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【临床定位】用于慢性心力衰竭，可增加心肌收缩力、心输出量和肾血流量;降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平;减轻心室重构。 【功效特点】益气温阳，活血通络，利水消肿。 【使用注意】病情严重需配合其他治疗;严格按照用法用量服用，年老体弱者慎用;过敏体质者慎用。  3. 补益强心片 【组成】人参、黄芪、香加皮、丹参、麦冬、葶苈子。 【适应证】用于冠心病、高血压心脏病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分级Ⅱ-Ⅲ级)，中医辨证属气阴两虚兼血瘀水停证者。症见心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛、面色苍白、汗出、口干、水肿、口唇青紫等。 【用法用量】口服，每次4片，一日3次，2周为一疗程。 【功效特点】益气养阴，活血利水。 【使用注意】①服用洋地黄制剂、β受体阻断剂，急性心肌梗死、甲亢性心脏病导致心力衰竭者，房室传导阻滞、心动过缓、低钾血症、阳亢患者慎用，Ⅱ度以上房室传导阻滞者禁用。对本品过敏者禁用。②严格按用法用量服用，年老体弱者慎用。病情严重者需配合其他治疗。 4. 双参口服液 【组成】人参、丹参。 【适应证】用于心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭，中医辨证属气虚血瘀型慢性心力衰竭者。 【用法用量】口服，每次10ml，一日3次，4周为一疗程。 【功效特点】益气，活血，温阳止痛。 【使用注意】 ①心脏瓣膜病，梗阻性心肌病及由肝、肾重要脏器衰竭导致心力衰竭者、心功能Ⅰ-Ⅳ级者、妊娠、哺乳期妇女、合并肝肾及内分泌系统疾病、造血系统等严重原发性疾病患者、精神异常者、过敏体质及对多种药物过敏者禁用。②有能增加病死率的因素：如心源性休克、严重室性心律失常、完全性房室传导阻滞、缩窄性心包炎，心脏压塞、肺栓塞、有明显感染者禁用。 5. 福寿草片 【组成】每片含冰凉花总苷1mg。 【适应证】用于室性期前收缩，慢性心力衰竭等。 【用法用量】口服，一次1片，一日2次。极量，一次2片，一日4片。 【功效特点】强心，利尿，镇静。 【使用注意】本品不宜与洋地黄类药物或钙剂同用。房室传导阻滞及心动过缓患者忌用。 6. 壮心口服液 【组成】人参、莪术、葶苈子、枳实、茯苓。 【适应证】用于冠心病、心肌病所致慢性心力衰竭(心功能分级Ⅰ-Ⅲ级)。 【用法用量】口服，每次10～30ml，一日3次。 【功效特点】益气活血，祛湿利水。 【使用注意】急性心力衰竭、急性心肌梗死(4周内)、心肌病、先天性心脏病、肺源性心脏病、严重瓣膜病、肺栓塞和其他原因引起的肺动脉高压、预激综合征、严重肝肾功能不全者、甲亢等内分泌疾病者、严重贫血者、严重感染者、严重腹泻便溏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。 |
|
|
