什么样的斑块叫不稳定斑块呢？怎样治疗斑块呢？

所谓“不稳定斑块”，也叫作软斑块、高危斑块等，但从2003 年起国际共识性文件推荐统一把这种斑块叫做“易损斑块”的名称，是指所有具有破裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块。这种斑块确实很不稳定，容易发生急性心血管事件等，比如不少急性心梗的患者冠脉狭窄程度并不厉害，大多还不到50%，但就是因为易损斑块的问题，容易突然破裂导致中等狭窄程度血管闭塞发生急性缺血性心脑血管病事件，所以更容易发生急性心梗。

动脉粥样硬化典型病变的发生发展经过4个阶段，1、脂纹期。2、纤维斑块期。3、粥样斑块形成期。4、继发性病变期，包括：1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）血栓形成；4）钙化；5）动脉瘤形成。易损斑块是指动脉斑块的3、4期病变。易损斑块诊断的主要标准包括：（1）斑块内活动性炎症；（2）薄纤维冒及大脂质核心；（3）内皮细胞脱落伴表层血小板聚集；（4）裂隙斑块与受损斑块；（5）严重狭窄。次要标准包括：（1）浅表钙化结节；（2）黄色斑块；（3）斑块内出血；（4）内皮功能异常；（5）延展重构。

当然这些写的专业性较强，一般患者及非专科医生不太容易理解。简单讲，易损斑块就是一些不太稳定的动脉内壁斑块，其容易导致心脑血管的急性事件。至于易损斑块的判定，临床上碰到最多的，意义最大的是颈动脉和冠状动脉的易损斑块。颈动脉斑块是否为易损斑块主要通过颈动脉超声、颈动脉CTA和MRI检查，其中最常用的是颈动脉超声，颈超根据斑块内部的回声特点，将斑块分为均匀低回声、中回声、高回声和不均质回声几种类型，易损斑块以低均质性回声为主，而无症状性斑块以高回声、不均质回声为主。而冠脉斑块主要是通过冠脉CTA、冠脉造影和冠脉血管内超声检查发现，其中冠脉血管内超声更容易判定斑块的性质。

对于易损斑块的处理，除了改善不良生活方式，控制血压血脂血糖外，最主要的药物是他汀类降脂药稳定斑块，阿司匹林等抗血小板药物预防