这周的精选病例,患者是一位39岁的中年男性。 “因为右上腹一直不舒服,而且经常感觉腰酸背痛,所以又来医院检查,想要动手术。”仔细询问才知道,患者这种不适已经持续5年了,曾经做过「肝胆胰脾彩超检查」,当时的诊断是:考虑胆囊结石、胆囊炎。一般口服消炎利胆片后,现在已经好转。 血常规、肝功能、肿瘤标志物化验结果:(-) 点击放大查看清晰影像图▼ CT平扫 CT增强扫描动脉期 CT增强扫描门脉期 CT增强扫描延迟期 CT可以看出肝右叶有斑片状的稍低密度影,但是边界不清楚。胆囊内部可以看到多发团块状的高密度影。 无法明确是胆囊炎还是结石,也不能排除外胆管细胞癌。 患者又做了MRI检查 看看MRI影像,你心里有数了吗?「医看」平台上,发现很多老师已经给出了自己的答案: 仍然在肝脓肿、肝癌和血管瘤几个答案中纠结... 请大家先试着描述 ①影像表现,再在留言区给出你的 ②诊断意见 ③诊断依据 ④鉴别诊断。大家一起交流! |
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