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28岁白领肌酐突然爆表,确诊尿毒症!医生:多年前早有预兆!

 dxpws 2018-10-13

人这一辈子,不会总是一帆风顺,也总会有犯错的时候。人非圣贤,孰能无过,知错能改,善莫大焉。如此,才是真正的成熟面对!

孙浩今年28岁,在深圳的一家科技公司从事软件开发的工作,一个人人羡慕的城市白领,也在今年五一期间举办了婚礼。


最近又到了公司每年员工体检的时候,正好这段时间孙浩总是觉得有些恶心、头晕、食欲不振,尿液也是不是有泡沫出现,就趁此机会到医院检查一下。

体检后发现尿常规与血常规均存在异样,医生嘱咐他到肾内科进一步检查确诊。拿着化验单,孙浩想到自己其实几年前体检就发现了尿检、血检轻微异常,当时认为是劳累所致,也就没在意。这次还是上心一些,看看是不是真的有问题。

进一步的体检犹如晴天霹雳,医生告知他:多年前的征兆咋不注意呢?目前你的24小时尿蛋白定量已达3.2g,肌酐1102,肾脏已有明显萎缩,肾功能严重受损,已经尿毒症中晚期了,想活着只能透析!


即便孙浩不怎么了解肾病,但他对尿毒症、透析、肾衰竭还是比较熟悉的,这些名词基本上与宣告死亡没什么两样。

面对如今的困境,孙浩想要是一开始自己发现体检问题,就及时确诊病情,哪可能会像现在这样?想想自己的事业、家庭、未来,早知今日,何必当初,孙浩留下了悔恨的男儿泪... ...

孙浩的经历,让人很同情,但同时我们也要从其中吸取教训。生活中尤其需要重点关注这两个身体指标是否存在异样:


一、慢性肾病的“先知”:尿蛋白

体检发现尿蛋白+可以作为肾病的定性检查,而24小时尿蛋白定量检测属于肾病的定量分析,可用来确诊肾病类型,判断肾功能是否已发生损伤。

轻度尿蛋白:尿蛋白在1g以下,常用沙坦、普利类降压药、金水宝、百令胶囊应对;

中度尿蛋白:尿蛋白在1g至3.5g之间,医生多选用激素、降压药、金水宝、百令联合服用;

重度尿蛋白:超过3.5g,病情严重,使用免疫抑制剂、降压药降蛋白的同时,做好并发症的预防和治疗,如贫血、高尿酸血症等。

二、尿毒症的预警信号:肌酐

当肾功能出现明显损伤后,尤其是剩余肾功能不足三分之一后,肾脏的过滤、排泄功能将受到明显影响,体内的代谢毒素无法排除,越积越多,肌酐升高,肾功能进一步进行性衰竭。

临床上,血肌酐值与慢性肾衰竭的分期关系如下图所示:


降肌酐,西药方面主要是爱西特尿毒清等,还有中医灌肠技术,肌酐能短时间降下来,但难以根治。真正实现降肌酐,需要充分利用中医中药清洁血液内毒素的优势,给肾脏细胞创造一种安全无毒素侵扰的内环境,从而给治疗用药作好铺垫。

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