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本篇论述胸痹、心痛和短气的病因、病机和证治。由于三者都属胸肠间病，发病部位相近，胸痹和心痛均有疼痛症状，有时亦可合并发生，短气是一个症状，亦发于胸痹的过程中，故三者合为一篇讨论。本篇首从脉象总论胸痹心痛之病机，并提及短气实证，以示与胸痹之短气证相鉴别；继则详叙各种胸痹之证治；篇末则略述心痛之证治。
1、胸痹、心痛的病因是上集阳虚，阴乘阳位，主要病机是“阳微阴弦”，本虚标实，其区别在于病变部位略有差异，即阳虚邪痹于胸者为胸痹，寒饮乘于心下者为心痛。胸痹以胸膺部症状为主，如“胸背痛，喘息咳睡，短气”等；而心痛则以心窝部症状为主，如“心中痞，诸逆心悬痛”或“心痛彻背，背痛彻心”等。 2、胸痹、心痛的治疗原则是扶正祛邪，“急则治其标，缓则治其本”，祛邪以宣痹通阳为主，扶正以温阳益气为主。由于病邪有兼夹，病情有轻重，体质有虚实，病位有在胸在胃之别，因此，具体治法有所不同。括萎难白白酒汤、括萎蘸白半夏汤、枳实莲白桂枝汤、人参汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、煮该附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸等方多为临床所常用，对其不同方义、适应证应予以掌握。 3、由于论述胸痹的条文占2/3，内容亦较详，故胸痹为本篇学习的重点。近代各种中医杂志报道运用本篇理论及方剂治疗冠心病心绞痛，并补充和发展了通补兼施、芳香温通、活血化瘀、扶正治本等治法，收到了较好的疗效，可以阅读参考。 栝蒌薤白半夏汤：通阳散结，主治心痛彻背，胸阳痹阻，痰涎壅盛，病位在胸膺（病位偏上，病程短）。 乌头赤石脂丸：峻逐阴水，主治阴寒之邪痼结不散，病位在心窝部（病位偏下，病程长） |
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