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脑溢血，医学上称为“脑出血”，属于出血性脑卒中。脑血栓，即“脑梗死”的最大组成部分，属于缺血性脑卒中。传统医学把这两者称为“中风”，发病率极高，但是还是有很多朋友把这两种疾病都混为一谈，耽误了最佳治疗时机，虽然这两种疾病症状有一些相似之处，但实质上还是有很大区别的。 首先，二者的发病机制是不同的。 脑溢血是脑血管破裂，引起颅内压力增高，压迫神经和脑组织。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种。脑血栓是脑血管堵塞（被各种栓子堵塞），脑组织缺血缺氧，导致脑细胞坏死。脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。 其次，二者的发病原因也是不同的。 脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关，其最常见原因是高血压。通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下，使血压升高而发病，但也可在安静无活动状态下发病；多发生于体型肥胖、脸面潮红、颈短肩宽的患者，部分病例可有家族遗传史。 脑血栓一般在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，或是突发性的房颤有关。房颤时，心房丧失正常的收缩功能，血液淤积易形成血栓，血栓脱落会随着血液流至全身各处，而大脑又是血栓最容易到达的地方。目前临床上常用的房颤药物主要有盐酸索他洛尔，其安全性和药物依从性较好，是房颤的首选用药。 最后，二者发病时的症状也是不同的。 脑溢血突发时症状主要有：①头痛头晕:头痛是脑溢血的首发症状,常位于出血一侧头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。②运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。③呕吐:大部分病人发生呕吐，能与脑出血后颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。④意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑部深处短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。⑤眼部症状:视物模糊、瞳孔不等大。常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 脑血栓突发时症状：①言语口齿不清，流口水②运动障碍：步态异常，走路不稳，手拿不稳东西是偏瘫的先兆症状之一。③突发眩晕和头痛。眩晕是在脑血栓的任何时段,以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。 很多时候我们也只能做初步的判断，最终要通过CT等辅助检查明确诊断，出现相关症状时尽快就医才是最好的选择！ |
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