鼻炎案

百草居论坛管理：王军（杏林一翁）

案一：

     骆某，女，十七岁，学生。自谓患过敏性鼻炎多年，中西医诊治，时好时发，近甚，随其姑来余处求治。流清涕不断，舌淡苔薄白，脉浮而无力，卫阳不足矣！玉屏风加减：黄芪10g，防风10g，白术10g，辛荑10g，白芷10g，桂枝10g，炒苍耳子10g，炙甘草10g，水煎，沸后入葱白微泡，先薰鼻，后内服，每日一剂，分三次服用，七剂。

     复诊：流涕大减，涕已稠黄，舌淡苔薄微黄，脉稍数而软。乃去辛荑、白芷、苍耳子，加当归20g，生地20g，续煎服七剂，不再加葱白薰鼻。

     三诊：曰鼻炎已愈，经至时腹胀，予逍遥散收功。

     凤翅按：苍耳子、辛夷花、白芷合用为苍耳子散，是治疗鼻炎、鼻窦炎的效验方，临床可以在辨证施治基础上，加入对证方药中，疗效得以提高，如与玉屏风散、桂枝汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤等都有合用的机会。

案二：

     一患者，来求治鼻炎。见其流涕不止，自述月余，中成药西药喝了不少，可效果不见，闻名而来求余单方。余见其舌苔白薄，便处以单方与之：炒苍耳子15g，生黄芪10g，生姜三五片，煎水，再入葱白(带须)两根浸泡薰鼻后饮之。

后一早来为其岳父拿药（三龙水蛭丸，中风后遗症愈后续治），言其疾已愈。

案三：

     曾某，女，廿四岁。因鼻塞，流涕口服感冒药多种(西药，中成药俱有)，效差，曰空调室里取暖自愈，此即西医所谓过敏性鼻炎也，对寒冷过敏所致。观其舌苔薄白，脉浮而迟，治当桂枝加附子汤合玉屏风加减：桂枝10g，白芍10g，附子6g，细辛6g，黄芪15g，白术10g，防风10g，甘草10g，生姜五片，水煎，药汁入生葱白三根（切）泡浸即乘热薰鼻，后温服，一日一剂，分三次服用。当日即效，七天获愈，嘱服玉屏风口服液以预防复发。

     气虚阳微，寒冷入侵，鼻孔自然不能抗御，今气阳俱实，是症自罢。