安老汤《傅青主女科》卷上 安老汤，中医方剂名。出自《傅青主女科》。为剂，具有益脾补肝，育阴止漏之功效。主治妇人肝脾两虚，肾水不足，症见年老经水复行，或下紫血块，或如血淋，泄漏不止，血量时多时少，有似行经而实非月经，面色萎黄，气短懒言，头晕，胸闷叹息，苔薄白，舌质红，脉细弦数。 [处方] 人参30克 黄耆30克（生用）大熟地30克（九蒸）白术15克（土炒）当归15克（酒洗）山茱萸15克（蒸）阿胶3克（蛤粉炒）黑芥穗3克 甘草3克 香附1.5克（酒炒）木耳炭3克 [用法用量] 水煎服。 [功用]益脾补肝，育阴止漏。 [主治]妇人肝脾两虚，肾水不足，症见年老经水复行，或下紫血块，或如血淋，泄漏不止，血量时多时少，有似行经而实非月经，面色萎黄，气短懒言，头晕，胸闷叹息，苔薄白，舌质红，脉细弦数。 [方义]此方重用参、芪、熟地，补气添精以摄血；辅以白术、当归、山萸、阿胶养血健脾，使血有统藏之舍；芥穗炭、木耳炭，皆止血归经之妙品；香附量少以疏肝解郁；甘草助参、术补脾益气。共奏大补肝、脾、肾之血，而解郁止血之功。 [配伍特点]本方重在补益气血，补脾调肝，缓治图本，邪盛病急者怒效力不足。 [运用]现代用于治疗生殖道炎症，子宫内膜息肉所致的绝经后子宫出血，见上述症状者。 [加减化裁]肝气偏盛，左脉弦劲者，加炒白芍、生龙牡养阴平肝；胸胁不舒者，加柴胡、苏根疏肝理气；失眠心悸者，加远志、桂圆肉、五味子安神定志；出血量多者，加三七，并加重黑芥穗之量以止血归经。 [使用注意]本方为肝脾两虚，肾水不足，年老而经水再行所设。绝经后子宫出血因湿热，瘀毒者，不宜使用本方。 [经验] 例：何某某，女，40岁，农民，20日前因劳累后下腹部疼痛，而后阴道下血，淋沥不断，用多种西医方法治疗血仍不止，改用中医治疗。证见：阴道下血，量中等，色淡有块，伴心悸，头晕，神倦食少，小腹坠痛喜按。腰膝酸软，二便正常；体较胖，眼睑唇色欠华，舌胖大有齿痕，舌质红边有瘀斑，苔白腻，脉沉细。辨证为崩漏（脾肾两虚，瘀中挟湿） 医学 教育网搜集整理 。用安老汤处方：人参10 黄芪30 熟地30 白术15 当归15 茱萸肉15 阿胶10（烊） 荆芥炭3 甘草3 香附3 木耳炭3 贯众炭3（冲服）（单位均为克）加熟大黄3克、田三七3克水煎服五剂，崩漏大减，小腹痛失，纳增。按前方续服五剂，诸证悉除。
附：安老汤原为治疗年老经水复行之证。傅氏云：此方补益肝脾之气，气足自能生血摄血。尤妙大补肾水，水足而肾气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者。本方加熟大黄、田三七者旨在止血不忘祛瘀，所谓祛瘀生新，瘀祛血安者也。 |
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