[组成]人参二两(60g),当归(酒洗)二两(60g),白术(土炒)二两(60g),九蒸熟地一两(30g),山萸(蒸)五钱(15g),山药(炒)五钱(15g),枣仁(生用)五钱(15g),附子(自制)一分或一钱(0.3g或3g)。 [用法用量]清水煎服,一剂神定,二剂晕止,三剂血亦止。倘一服见效,连服三四剂,减去一半再服十剂,可庆更生。 [功用]补气以回元阳,摄血以归神,生精而续命。 [主治]少妇产后半月,不慎房帏,血崩昏晕,目见鬼神。 [歌诀]救败求生产后崩,亏来心肾乱神明,术归萸地参淮附,枣摄灵台起再生。 [方义]产后半月,血崩昏晕,多为气血不足,心肾两虚所致。此方补气以回元阳,摄血以归神,生精而续命。故方中用人参、白术以补气固脱;当归以补血生血;熟地、山萸、山药以益肾填精,生枣仁以养心安神;附子以补火回阳,阳回则气复,气足则能摄血,则血崩可止。 [运用]本方以产后半月,恶露已净或将净而突然血崩,昏晕不识人事,如妄见鬼神之状,心悸失职,腰腹疼痛,食欲不振,舌淡无苔,脉沉细涩或缓弱为辨证要点。 [加减化裁]出血多者,可加五味子、血余炭、蒲黄以固涩止血;气阴两虚者,加女贞子、鳖甲、龟板、黄芪、白术以益气养阴;兼有血瘀者,加用川芎、炮姜、三棱、莪术破血化瘀;心神不宁者,加用沙参、夜交藤、枸杞子补肾宁心。 [附注]产后血崩即产后出血,是指胎儿娩出后或在产褥期内阴道出血量超过500ml者。 现代医学认为产后出血的原因可归纳如下几种: ① 分娩第三期的处理不当; ② 胎盘稽留,胎膜或副胎盘的遗留; ③ 子官收缩无力; ④ 软产道损伤; ⑤ 合并有子宫肌瘤、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌。 上述情况多在产后晚期出血。本方所指产后血崩,多是由于产道创伤破裂所致之出血。新产之妇,虽时逾半月,产道尚未平息,正值此时,如不避房事,难免重伤产道,气虚不能摄血,血不归经,则病发血崩。此外,如果产前行房次数频繁,或嗜食辛热,鼓动相火偏旺,而产后亦多病发血崩。产后出血是临床比较常见的病证,而且病情多属于危急,如果治疗不及时则会危及产妇的生命,所以,最好取中西医结合的急救,不可仅仅用此一方进行治疗,以免延误病情。(《傅青主医方精要》) [文献摘要]原方选论: 《傅青主女科》:“少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不比初产之二三日,而气血初生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤,不特胞胎门户也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也。方用救败求生汤。人参二两,当归二两(酒洗),白X(土炒)二两,九蒸熟地一两,山萸(蒸)五钱,山药(炒)五钱,枣仁(生用)五钱,附子(自制)一分或一钱。水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服见效,连服三、四剂,减去一半;再服十剂,可庆更生。此方补气以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续命矣。” [方论选录] 1.《陈士铎医学全书》:“产后半月血崩,昏晕见鬼,人谓恶血冲心,谁知房劳乎?产后半月,气血新生,即血路净,胞胎之伤如故,定不可交合,重伤门户,令血崩,致昏晕见鬼。是心肾两伤,不只损伤胞胎门户已也。明是犯色大战,致大泄精,精泄神脱矣。此症舍大补气,无二法。用救败求生汤:人参三两,熟地一两,归、术二两,川芎、枣皮、山药五钱,附子一钱。倘一剂效,连服三剂,减半再十剂,更生。否则不效。此回阳于无何有之乡,阳回而气回矣。气回可摄血归神,生精续命,故晕崩止。” 2.《《傅青主女科》发挥——妇科常见病的自我疗法》:“如经妇科检查为产道创伤破裂,则应及时手术治疗并服救败求生汤。方中以人参合附子、枣仁,养心阴,强心力,而又安神;人参再合当归、熟地,补肾水,助血液,而奠真阴;淮山药、白术与山萸,扶脾助气,补肾填精,俾脾醒智足,肾健精生,而心神契默,神志清灵矣。此方既换元阳之竭,复充元神之匮,如得施救及时,回春自易耳。” |
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