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肺癌患者进行治疗后，肺部功能或多或少会受到影响，甚至会出现肺炎、肺不张和急性呼吸功能衰竭等术后常见并发症。其他进行开胸手术或放化疗的患者，通常也会出现这种情况。而有效的呼吸功能训练则可改善患者肺功能，增加呼吸肌力，促进肺膨胀，减少术后并发症的发生。 护理学硕士，主管护师，山东省红十字会应急救护培训师，国际呼吸治疗师，山东省肿瘤医院危重专科护士。
擅长胸部肿瘤围手术期护理、重症护理，尤其擅长呼吸道管理。
呼吸功能锻炼方法 （建议在WIFI下观看） 病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位； 左右手分别放在腹部和胸前； 吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。 吸气时腹部凸起，吐气时腹部凹入 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 患者可站立或取坐位； 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气2～3秒； 经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部； 4～6秒内将气体缓慢呼出，呼出气流能使距口唇15～20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭； 吸气与呼气时间比1:2或1：3。
缩唇呼吸法通过增加呼气阻力，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管过早塌陷，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而缓解缺氧症状，降低呼吸速率，增加潮气量，增强运动耐力。
选择容量在800～l000ml的气球,患者深吸气后含住气球,尽量把肺内气体吹进气球。 在吹气球时,病人用力呼气,提高了气道内压,可以防止小气道过早闭合,有助于扩张塌陷的小支气管及肺泡、排出肺内残留气体,从而改善气体交换；同时，膨胀的气球就像呼吸囊，可以反复鼓肺,使肺完全复张,且利于术后胸腔残余的液气经引流管排出,对防止液气胸的形成有积极作用。
呼气功能训练：将标注有“吹气”标识的底座放置于下方，垂直摆放，含住咬嘴，做均匀深长的呼气，使浮球升起，并尽量做长时间的保持，然后放松恢复正常呼吸。 吸气功能训练：将标注有“吸气”标识的底座放置于下方，垂直摆放，含住咬嘴以均匀深长的吸气流速做深吸气，使浮球升起，同时屏气尽量保持一定时间，然后放松恢复正常呼吸。
每次训练10～15分钟，每日3～4次，视患者体力而定。 吸气咳嗽：患者取站位、坐位或半卧位都可，屈膝，上身前倾（双手抱膝或在胸部和膝上置一软枕并用两肋夹紧），深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
哈气咳嗽：患者可取站位、屈膝仰卧位或坐位，身体稍前倾，以借助腹肌、膈肌的力量咳嗽。呼气时声门保持开放，并发出“哈～哈～”声，然后咳痰或者有效咳嗽，随后放松。
用力呼气技术可减轻患者疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽、咳痰的有效性。 有效咳嗽注意事项
胸部存在伤口的患者，咳嗽时可将双手或枕头按于切口两侧以减轻疼痛；在病情允许情况下，患者可增加活动量，帮助痰液松动；若患者出现紫绀、气促、痰液梗阻等情况，应立即吸痰吸氧。
方法：掌指关节屈曲，使手掌呈杯状，利用腕关节的力量，有节律叩击； 时间：餐前30分钟和餐后2小时； 体位：侧卧位或坐位； 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-180次； 原则：从下至上，从外向内，避开乳房、脊柱、肋骨上下等部位。
扣背排痰法通过叩击胸背部，借助外力震动促使附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动，帮助其排出体外。 禁忌症：急性心肌梗死、心绞痛、脊柱损伤、肋骨骨折或有严重骨质疏松的患者不宜进行扣背排痰。操作时应密切观察病人反应，边扣背边鼓励患者咳嗽，叩击时应避开衣服拉链及纽扣避免误伤。
如同其他运动锻炼一样，呼吸锻炼要想取得理想的效果，最为重要的一点就是持之以恒，只有这样才能形成良好的习惯，取得近、远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。
提醒 出现这几种情况不宜进行呼吸功能锻炼 ·临床病情不稳、感染未得到控制 ·患者合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭 ·呼吸衰竭。 训练时可导致病情恶化的其他临床情况 ·不稳定心绞痛及近期心梗； ·认知功能障碍； ·明显肝功能异常； ·癌转移； ·近期出现脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等症状 编辑：王倩 有 癌 不 可 怕 有 爱 不 孤 单 这是一个有温度的公众号 |
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