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最近天气已经逐渐在转凉，可是门诊上因为出汗来就诊的人似乎并没有明显减少，说起出汗，很多人都不胜其苦，平时稍微动一动就是一身汗，有的人晚上睡觉也出汗，中药吃了不少，似乎也没看到明显的效果。在我看来，出汗并不难治，关键是要认清根本的原因，很多医生一见出汗便用大量的收敛止汗药，效果并不好，为什么会这样？因为他没有抓住问题的关键。中医认为，阳加之阴谓之汗，汗出过多必然是阴阳失去了某种平衡，或阴虚，或阳盛，我总结了一下平时因为出汗过多来就诊的这些人的情况，大致有以下三种是现在比较常见的。 1. 阴虚内热 这种类型的人一般年龄较大，女性基本上已经绝经或接近绝经期，出汗以上半身或头面部为主，下半身基本没有汗，有的人夜间睡觉也出汗，平时怕热，自觉手脚心也热，夜间可能还会口干。在中医看来，这些都是阴虚内热的表现，由于体内阴液不足，阴阳失去平衡，阳气失去制约，浮越于上，逼迫阴液外出，从而表现为身半以上汗出明显。其他如手足心热、夜间口干、盗汗等都是典型的阴虚内热的表现。 针对这部分群体的汗出问题，我们应该以养阴为主，配合清热，只有阴液充足，阴阳在新的水平重新建立一种相对平衡，出汗才能好转。 2. 湿热内蕴 此类人群多以青中年为主，平时饮食丰厚，胃肠积滞明显，表现为面色泛红，油腻，大腹便便，口气较重，小便发黄，大便粘滞不爽，舌苔厚腻。在中医看来，一派内湿内热之象，湿热的产生源于饮食积滞不化，久则化热，内热蒸腾，迫使阴液外出，所以这部分人的出汗多为全身汗出，汗味难闻。 对于湿热较盛引起的出汗，清热化湿是第一位的，只有把体内的湿热清除干净，没有内热蒸腾，自然也就杜绝了出汗之源。 3. 气虚不固 气虚确实容易出汗，由于气虚无力固摄，导致阴液外漏，表现为自汗出，活动以后尤其明显，这一点和阴虚内热引起的出汗有些相似，但仔细观察就会发现两种人群的全身情况相差甚远，气虚之人很容易疲劳，精神状态往往也不好，平时容易感冒，舌质颜色偏淡。因为气虚引起的出汗我个人觉得还是比较少的，治疗起来也比较简单，益气固表，收敛止汗即可。 综上而言，出汗虽然是小毛病，但其中的道理却不简单，处方之前还是需要我们仔细甄别，只有看清问题的关键，方可药到病除。 |
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