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大家好，我是金永健，我来帮大家解答这个疑问。 首先了解下颈动脉狭窄的临床症状：颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现，常不易发现，在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如发生在大脑优势半球，可引起语言障碍。这种症状出现仅数分钟，也可数小时，但在24小时内完全消失，这就是人们常说的“小中风”，或称为一过性脑缺血症（TIA）。严重者将出现脑梗塞的症状，可引起死亡或遗留严重神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外，还可发生血管性痴呆。 一旦我们自我怀疑有颈动脉狭窄的可能，尽量到医院做个常规检查。颈动脉狭窄检查的方式有以下方式： 多普勒-超声检查（TCD）： 为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像，进行斑块形态学检查，如区分斑块内出血和斑块溃疡，而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。 CT血管造影(CTA)： 这就是我常对大家说的CTA能发现动脉钙化斑块，对诊断和确定方案有帮助。 这是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点颅外段颈动脉适宜CTA检查，主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面，从而避免螺旋CT扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。 磁共振血管造影（MRA）： 它是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓，是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓狭窄，有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况，对诊断和确定方案极有帮助。MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失，夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属物体者不可应用(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。 数字减影血管造影(DSA)： DSA是目前是诊断颈内动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、脑血管发育异常、动脉闭塞等，能为手术治疗提供准确无误手术前准备。但临床上对于颈动脉狭窄患者而言，还是以血管超声为主的筛查手段，如果有异常再进行MRA或者CTA进一步检查。当然DSA是最为标准的检查手段，不过对于常规患者不需进行。 有关于脑血管疾病与偏头痛的问题，可以私信或者给我留言，尽量回复大家。谢谢支持。 |
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