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每日一案 | 系统性红斑狼疮论治的治疗【第五十七期】

 台湾伴手礼 2018-11-17



狼疮热殊红斑凶  养血利水建奇功


李某,女,32岁。初诊日期1967年12月10日:发热、面部、背部起红斑一年余。不明原因发热、皮肤起红斑,到协和及北医检査,确诊为系统性红斑狼疮,曾用激素治疗未见明显疗效,经人介绍找胡老诊治。现症:不规则发热,面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿,表皮有皮屑脱落甚似牛皮癣,常有颈、项、背、腰痛,时咽干心烦,头易汗出,舌苔薄白,脉弦细数。


处方                      


结果:上药服六剂自感有效,乃连服30剂后始来复诊。届时面部、背部红斑基本消失,查血象恢复正常,体温之低热不规则热已消失,颈项背腰已不感痛疼。到北大复査时,医生大为惊奇,对其治疗十分满意,并谆谆嘱其总结其病历,并嘱其不須吃药。但停药约半月,面部又出现红斑,其他症状不明显,又求胡老诊治,胡老仍与上方去生石膏消息之。


上期答案公布


胡老判为干血停聚少腹,治当急下其瘀,与下癣血汤加麝香。

(注:答案非唯一标准,仅供参考。)


上期原医案


杨某,女,30岁。时在北京解放前夕,因久病卧床不起,家中一贫如洗。邻人怜之,请胡老义诊之。望其骨瘦如柴,面色黧黑,扪其腹,少腹硬满而痛,大便一周未行,舌紫暗,苔黄褐,脉沉弦


处方:胡老判为干血停聚少腹,治当急下其瘀,与下癣血汤加麝香。


大黄五钱,桃仁三钱,蛰虫二钱,麝香少许。


结果:上药服六剂,紫癜明显减退,脐上微痛减,仍口苦咽干,午后低热,上方加减后,服一周后,低热已,减生地炭为五钱,服半月,诸症皆已。


按语:本案西医诊断不明,但病重己至危笃,中医据证用药,寥寥几味,一剂即能扭转乾坤,这是中医的科学特点。这一科学的形成,不是一个人一生所能为,而是千万人、几代、几十代科学实践的总结。因此,胡老认为把张仲景称为'医圣'是过誉之谈,把《伤寒论》视为一人之独创是不切实际的。在发展中医事业上,首先要在继承上下功夫。


备注:

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