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脑水肿的临床分类 （一）血管源性脑水肿 最常见的脑水肿。继发于血脑屏障的破坏，因脑血管通透性增加所致。其特点为： ①水肿以白质为主。 ②在灰质是细胞容积的增大（细胞内水肿），在白质却是细胞外间隙的扩大。 ③在病灶区血脑屏障受损，血管通透性增加。 ④血管通透性增高主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的紧密抗体连接部。 （二）细胞毒性脑水肿 ①无血管损伤，血脑屏障相对完整。 ②水肿在细胞内，细胞外间隙不扩大。 ③水肿液不含蛋白质，有血浆超滤液的特点。 （三）间质性脑水肿 ①水肿在脑室的周围白质。 ②脑室表面结构通透性改变。 ③吸收大量脑脊液。 …… 课件分享
课件中提到了关于脑水肿及颅内高压的发生机制，提到了早期的识别、处理，提到了与外科的良好合作，同时给了一些建议的治疗处置方案。相信对临床工作帮助多多。  作者介绍 杨思达，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心脑病中心神经科主任。 从事小儿内科专业32年，专长于儿科急救。曾在广州医科大学神经科学研究所专修神经电生理诊断学，作为访问学者加拿大BC省儿童医院专修小儿惊厥/癫痫，以及小儿神经电生理诊断技术。擅长儿科危重症急救、小儿神经系统疾病诊断和治疗、小儿神经电生理的各项检查与诊断。2008年广东省手足口病爆发期间作省市专家组成员主要负责重症病例救治，并获得丰富的临床救治经验，随后作为前卫生部手足口病救治医疗队主要专家成员，前后被派往山东省菏泽、聊城和广西省白色等多个地区协助和督导重症手足口病的救治，在全国二十多个省市的手足口病高发地区作巡回专题讲座。作为第一作者或通讯作者完成十篇关于重症手足口病的专业论文撰写（其中2篇论著SCI文章发表在国际杂志，1篇观点论文被Lancet Infectious Disease采纳，其余论著均在国家级杂志发表。
来源：公众号小神论经 |
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