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摘 要 背景：超声心动图对左室舒张功能进行分级依然存在争议。本研究的目的是评价2016年左室舒张功能评估指南对诊断心衰脑钠肽水平、心衰诊断比例及心血管预后的影响。 方法：收集在心衰门诊（2009-2014年）进行首诊的患者。首诊内容包括超声心动图左室舒张功能评估和BNP水平测定。首诊结束时确认或排除心衰诊断。随访并记录心血管事件发生。左室舒张功能分级最初按照2009年的超声心动图指南进行评价，随后采用2016年的指南进行了重新评估。 结果：共157例患者(平均年龄73.24±10.3岁;70.1%女性)纳入本研究。最初（依据2009年的指南），大多数患者归类为I级舒张功能障碍。采用2016年的指南重新进行分析， 49%的患者重新归类为左室舒张功能正常。这些受试者表现出更低的BNP水平（40.8pg/ml）和更低的心衰诊断比例（9.6%）。另一部分最初判定为I级舒张功能障碍的患者（31.1%）被重新归类为不确定左室舒张功能;他们表现为中等程度的BNP水平、心衰诊断比例及心血管事件发生率。在其他舒张功能障碍组中观察到较低的再分类率。经重新分级后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示出更好的预后分层（P=.539vs P=.003）。 结论：本研究通过分析BNP水平，HF诊断比例和心血管预后发现当前超声心动图评估左室舒张功能指南的应用导致了更为精确的患者分级，尤其是既往归类为I级舒张功能障碍的患者。
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