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常见病病脉论证及治法之痛经

 哑斋火土 2018-11-18

痛经


妇女在行经之前或在行经时及行经之后,下腹部感到剧烈的疼痛,被称之为痛经。这种疼痛可牵至腰部或胯部或上腹部,当疼痛发作时往往需要卧床不能工作,还会伴有恶心、呕吐及头痛,烦躁等症状。


痛经的主要原因是由于行经不畅所引起,故有不通则痛之说,而引起行经不畅的因素有以下几种:


气滞


由于情志不舒,肝气郁结,气机不畅,气不能运血以致血滯胞中,故经前就小腹胀痛,经量少而不畅,多带有血块。治疗宜活血理气,气行血自行。


立方:当归15g赤芍15g郁金15g香附15g三棱10g莪术10g木香10g橘核15g积壳15g青皮15g丹参20g益母草20g延胡索10g焦三仙各15g莱菔子15g柴胡10g


瘀血


痛经比较剧烈而从经期前几天就开始疼痛,经量少或多,周期不规则,血色偏暗。治疗以活血、化瘀、止痛为主。


立方:当归15g川芎15g白芷10g红花10g丹参30g小苗香15g赤芍15g三棱10g莪术10g香附15g延胡索10g 五灵脂10g炒麦芽30g山楂30g生甘草10g


肝肾亏损


肝肾亏损多为肾精亏虚造成肝血不足致使冲任受损,故行经量少色淡 ,经后小腹隐隐作痛,腰膝酸软。 肾虚则脾虚,故多有腹胀,食欲不振等症状。治疗宜补肾、益肝、健脾、和中。


立方:熟地20g杜仲15g巴戟天15g菟丝子15g白米15g白芍15g道茯苓15g山药30g党参15g香附10g延胡索10g莱菔子10g焦三仙各15g车前子10g


热蕴胞宫


療热蕴藏于胞宫造成官腔积热使之阴虚阳盛,故平素下腹疼痛,白带偏多,经期疼痛加重,经量或多或少,少腹有压痛,脉多沉细而微数。治疗以清热化瘀,滋阴潜阳,止痛。


立方:生地15g玄参15g双花20g败酱草30g公英30g土茯苓30g茯苓15g香附15g赤芍15g木香10g白术10g柴胡10g车前子10g生甘草10g


气血虚弱


气血弱痛经大多发生在经期或是经后,般少腹隐隐作痛,绵绵不断,遇热则缓,经量小,色淡,身体虚弱,头晕乏力,舌质淡,脉细弱。治疗以补气、益血、温中健脾为主。


立方:当归15g白芍15g黄芪30g白术15g山药30g茯苓15g炮姜10g香附15g延胡索10g菟丝子20g杜伸15g炒麦芽30g陈皮15g生甘草10g熟地15g莱菔子10g 


寒湿凝滞


由于行经受寒或平素过食寒凉等造成寒湿凝滞胞官,故经前或经期小腹绞痛遇冷加重,遇热痛缓,经量少,色暗有块,脉沉紧或满细。治疗温经、散寒、化湿、理气、行瘀。


立方:党参15g肉桂10g苍术10g获苓15g当归15g丹参30g炮姜10g香附15g三棱10g莪术10g延胡索10g积壳15g小茴香15g莱菔子15g降香15g生甘草10g车前子10g

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