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肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。肩周炎是中老年常见疾病，临床采用加味芍药甘草汤治疗该病获得满意疗效。 一、治疗方法 处方：白芍、黄芪各15克，炙甘草10克，当归7克，川芎、羌活各5克，桂枝4克。 加减：肾虚腰膝酸软者，加山萸肉、淫羊藿各10克。 用法：上药1剂，加水300毫升，水煎25分钟，取汁，余药加水200毫升，水煎30分钟去渣留汁，合并药汁，分早晚服。10剂为1疗程，治疗2疗程后判断疗效。 二、治疗效果 治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，肩关节功能改善；无效：症状无改善。总有效率为93.8%。 三、体会 肩周炎是肩关节周围软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应，临床以双侧肩部酸痛反复发作伴肩关节活动受限为主要症状，好发于50岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。历代医家论述其病因多为外邪阻络、气血凝滞、肝脾肾虚所致。现代多从血虚寒凝，筋脉失养着眼分析，加味芍药甘草汤具有养血止痛，疏风通络，调和营卫等功效；芍药为君，入肝经，补肝血、敛肝阴，合甘草治疗阴血不足、筋脉失养、四肢挛急作痛；羌活辛甘温，具有补血活血、散寒止痛之功，可除血虚血寒诸痛；羌活辛散祛风，味苦燥湿，善治肩背肢节湿痛；桂枝合芍药以调和营卫、通阳解肌、宣痹止痛。现代药理研究表明：甘草有抑制末梢神经兴奋作用，配伍芍药对中枢性或脊髓性的疼痛均具有抑制作用。配伍活血药物使加味芍药甘草汤具有松解粘连、缓解症状的作用，对治疗肩周炎有一定的推广意义。 |
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